貧 血！『出血過剰貧血』

出血過剰による貧血



出血によって失われた赤血球が新しく産生される赤血球より多い場合は、出血過剰による貧血になります。


出血過剰は貧血の原因として最もよくみられます。


血液が失われると、体は血管を液体で満たそうとして、血流の外側の組織から急速に水分を取りこみます。


その結果、血液は薄くなり、ヘマトクリット値（血液の全体積中に占める赤血球の割合）が低下します。


やがて、赤血球の産生量が増えて貧血は治ります。出血が長びくと、体内の鉄分が減少し、骨髄は失われた分の赤血球をつくることができなくなります。


この貧血では、初期の方が症状が強く現れ、特に事故、手術、出産、血管破裂などによる突然の失血で貧血が急速に起こった場合は、その傾向が強くなります。


突然の大量出血では2つの問題が生じます。


1つは血管内の血液量が少なくなることによる血圧の低下で、もう1つは、酸素を運ぶ赤血球が急に減少するため、酸素の供給量が急激に低下することです。


いずれも、心臓発作、脳卒中、死亡の原因になります。


突然の失血よりはるかに多いのが、持続的あるいは繰り返し起こる慢性の出血による貧血です。


こうした出血は体のさまざまな部位で発生します。鼻血や痔（じ）による出血はすぐにわかります。


胃や小腸の潰瘍、大腸のポリープや癌などからの出血はわかりにくく、便に血が混じっていても、少量だと肉眼ではわかりません。


これは便潜血といいます。


慢性出血のその他の原因としては、腎臓や膀胱の腫瘍による尿中への出血や、月経での重度の出血などがあります。

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