血小板減少症 治療
血小板数が非常に少ない場合は、入院して治療するか、
けがをしないように寝ているよう指示されます。出血が激しい場合は、
血小板輸血が行われます。
多くの場合、原因を取り除くことによって、血小板減少症も解消されます。
薬剤による血小板減少症では、その薬を中止します。
血小板を壊す抗体が原因で血小板が減少する特発性血小板減少症では、
プレドニゾロンなどのコルチコステロイド薬で抗体の働きを一時的に阻害し、
血小板数が増加するのを待ちます。
ダナゾールでもプレドニゾロンと同様の効果が得られます。
シクロホスファミドやアザチオプリンなど免疫系を抑制する薬は、抗体の形成を減少させます。
特発性血小板減少性紫斑病では、ほとんどの場合、最終的には脾臓を手術で摘出して血小板を増加させる必要があります。
血栓性血小板減少性紫斑病では、血漿輸血とともに血漿交換(プラスマフェレーシス)を行います。
この両者を併用する方法を血漿交換療法といいます。
血小板減少症の原因によっては、長期の治療を要する合併症が生じることがあります。
たとえば、溶血性尿毒症症候群から回復すると血小板の数は増加しますが、
腎不全が治らない場合は、生涯にわたり透析が必要になるか、腎臓移植が必要になります。
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2011年12月15日木曜日
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