血小板減少症 診断
異常な青あざや出血があると、血小板減少症が疑われます。
血小板減少症を起こす病気がある場合には、定期的に血小板数を検査します。
青あざや出血がない場合でも、別の理由で血液検査を行ったときに血小板減少症が見つかることがあります。
血小板が減少した原因を突き止めることが、治療を行う上で重要です。
特定の症状があれば、原因を確定するのに役立ちます。
たとえば、感染が原因の血小板減少症では発熱がみられますが、特発性血小板減少症、血栓性血小板減少性紫斑病、溶血性尿毒症症候群などが原因の場合には発熱しません。
触診で脾臓が大きくなっている場合は、血小板が脾臓に閉じこめられていて、脾臓が大きくなるような病気が原因で血小板が減少していることが考えられます。
血液検査で尿素窒素とクレアチニンの値が高い場合は、腎機能が低下していることを示しており、溶血性尿毒症症候群と診断されます。
血液を顕微鏡で観察するか、血小板数を自動計数装置で測定すると、血小板減少症の重症度がわかり、原因を知る手がかりになります。
血小板産生についてさらに詳しく調べるため、骨髄の組織を取って顕微鏡で観察することもあります（骨髄穿刺、骨髄生検）。
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