2011年12月14日水曜日

出血・血液凝固!『血小板減少症』

血小板減少症とは、血小板の数が少なくなった状態です。


血液1マイクロリットル(1μL=1リットルの百万分の1)には15万~35万個の血小板が含まれています。


この血小板数が2万?3万以下に減少すると、比較的小さな傷からも出血を起こしやすくなり、1万以下になると非常に危険な状態になります。


血小板数がここまで少なくなると、傷がなくても出血するようになります。


血小板減少症 原因


さまざまな病気が血小板減少症の原因になります。


白血病や一部の貧血では、骨髄が血小板を十分に産生しなくなることがあります。


エイズを起こすヒト免疫不全ウイルス(HIV)への感染も、血小板減少症を引き起こします。


骨髄線維症やゴーシェ病などで脾臓が腫大すると、血小板が脾臓に閉じこめられ、血液中の血小板数が減少します。


大量の輸血により、血小板の濃度が薄まる場合もあります。


また、血小板が過剰に消費されたり破壊される病気も多く、たとえば特発性血小板減少性紫斑病、血栓性血小板減少性紫斑病、溶血性尿毒症症候群などがあります。


特発性血小板減少性紫斑病は、抗体がつくられて血小板が破壊される病気です。


抗体ができる理由は不明です。


骨髄は血小板の産生を増やして破壊された分を補おうとしますが、必要量に追いつくことができません。


血栓性血小板減少性紫斑病は、小さな血栓が全身に突然できるまれな病気です。


血栓の形成に大量の血小板が消費されるため、血液中の血小板数が急に減少することになります。


溶血性尿毒症症候群は、血小板数が突然減少し、赤血球が破壊されて腎臓が働かなくなる病気です。


これはまれな病気ですが、ある種の細菌感染や、マイトマイシンなど一部の化学療法薬の使用に伴って起こることがあります。


乳幼児、妊婦や出産直後の女性に多くみられますが、年長の小児や成人、妊娠していない女性に起こることもあります。








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