腎皮質壊死とは、
腎臓の外側の部分(腎皮質)に血液を供給している
細動脈がふさがったために生じる組織の壊死で、
急性腎不全を引き起こします。
腎皮質壊死はどの年齢層でも起こり、
全体の約10%が乳児と小児です。
この病気がみられる新生児の半数以上は、
出産時に胎盤早期剥離による難産で生まれています。
次に多い原因は、
細菌性敗血症という血液への細菌感染です。
小児の腎皮質壊死は、
感染症や脱水症状、
ショック、
溶血性尿毒症症候群の後に続いて起こります。
成人の腎皮質壊死では、
細菌性敗血症が原因の3分の1を占めています。
女性の場合は約半数が妊娠の合併症に続発したもので、
胎盤の早期剥離や位置異常、
子宮からの出血、
出産直後の感染症、
羊水による動脈の閉塞、
子宮内での胎児の死亡、
妊娠中毒症などの合併症に続いて腎皮質壊死が起きています。
成人での腎皮質壊死の原因にはこのほか、
腎移植の拒絶反応、
やけど、
膵炎、
外傷、
ヘビのかみ傷、
特定の化学物質による中毒などがあります。
症状と診断は、
尿に血液が出ることから、
尿の色が赤や暗褐色になることがよくあります。
腰の両側に沿って痛みが起こります。
多くの場合、
発熱を伴います。
血圧の変動がよくあり、
軽い高血圧になったり低血圧になったりします。
腎皮質壊死は他のタイプの急性腎不全と似ているため、
診断は困難です。
素因となる条件をもつ人で尿の出が突然減少
したり止まってしまった場合には、
腎皮質壊死が疑われます。
血液検査で、
白血球数の増加と異常な形をした赤血球がみられます。
さらに、LDH(乳酸脱水素酵素)
など腎組織が損傷を受けたときに放出
される物質の増加もみられます。
産生される少量の尿には、
腎細胞などの壊死組織片とともに、
タンパク質や多数の白血球と赤血球が入っています。
超音波検査で腎臓をみると、
最初のうちは腫れて大きくなっている様子がわかりますが、
6〜8週間すると正常の大きさの約半分に縮みます。
X線画像でカルシウム沈着の所見があれば
腎皮質壊死が示唆されますが、
沈着がみられる割合は20〜50%程度です。
CT検査を行って診断を確定します。
腎生検や動脈造影では重要なデータが得られますが、
これらの検査はリスクを伴うため、
ほとんどのケースで行われません。
腎皮質壊死の治療は、
腎皮質壊死では基礎にある病気をまず治す必要があり、
治療は往々にして複雑です。
腎不全には透析が必要になりますが、
20〜40%では部分的に回復し、
数カ月後には透析を中止できるほど腎機能を取り戻します。
しかし、
腎皮質壊死を起こした人の大半は、
腎移植を受けるか透析を一生続ける以外に治療法はありません。
≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫
≪奇跡の茸 古くから愛飲される・天然チャーガの茶 ≫
≪奇跡の茸 品質へのこだわり・焙煎チャーガの茶 ≫
≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫
≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫
≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫
≪ メタボリックシンドローム≫生活習慣病≫ 豆漢堂≫
2012年3月14日水曜日
登録:
コメントの投稿 (Atom)
0 件のコメント:
コメントを投稿