2012年9月19日水曜日

脂肪肝、肝硬変、その他疾患『原発性硬化性胆管炎』

原発性硬化性胆管炎


原発性硬化性胆管炎では肝臓内外の胆管に炎症が生じ、


その結果として瘢痕形成や線維化、


胆管の閉塞がみられます。


原発性硬化性胆管炎では、


瘢痕形成により胆管が狭くなってふさがり、


肝硬変を引き起こします。


原発性胆汁性肝硬変とは異なり、


肝臓内、


肝臓外のいずれの胆管にも病変がみられます。


原因ははっきりしていませんが、


免疫システムが自分自身の組織を攻撃する自己免疫反応が原因と考えられます。


原発性硬化性胆管炎は若い男性に最も多くみられます。


また炎症性腸疾患、


特に潰瘍性大腸炎の患者に多く発症します。


原発性硬化性胆管炎  症状 合併症


原発性硬化性胆管炎では、

疲労感やかゆみ、


黄疸の悪化が徐々に生じます。


上腹部の痛みや、


胆管の炎症や感染の再発による発熱(細菌性胆管炎)が起こることがあります。


細菌性胆管炎はほとんどの場合、


胆管への治療や処置を行った人に生じます。


胆管を広げるために内視鏡を用いてステントを挿入することがありますが、


この処置がもとで細菌性胆管炎が起きることがあります。


肝臓や脾臓の腫大や肝硬変の症状がみられることもあります。


腸から肝臓に流れる静脈内の血圧の上昇(門脈圧亢進症)や、


腹腔内への体液の蓄積(腹水)、


肝不全などを引き起こし、


肝不全から死に至ることもあります。


原発性硬化性胆管炎の患者の10〜15%は、


胆管癌に進行します。



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