原因、肺炎は1つの病気というより、
それぞれ異なる微生物によって引き起こされる多くの病気の集まりといえます。
この微生物は、細菌、ウイルス、真菌（カビ）などです。
肺炎は普通、微生物が肺の内部まで吸いこまれて発症しますが、
微生物が血流によって肺へ運ばれたり、
付近の器官に感染した微生物が、直接肺へ移動して発症することもあります。
特に腹部の手術や胸部のけが（外傷）の後で、肺炎を発症することがあります。
これは、呼吸が浅くなってせきが出にくくなり、粘液がたまるためです。また、
肺炎は口から吸いこんだ異物を除去できない場合や、
腫瘍（しゅよう）などによる閉塞が原因で細菌が感染した場合にも発症します。
前者を吸引性肺炎、後者を閉塞性肺炎といいます。
肺炎で最もよくみられる症状は、たんを伴うせきです。そのほか、
胸の痛み、悪寒、発熱、息切れなどがみられます。
肺炎の症状は、
肺炎を起こしている範囲や原因となっている微生物の種類によって異なります。
医師は聴診器で胸部の音を聞き、肺炎かどうか確認します。
肺炎の場合、独特の音が聞かれます。この異常音は、
気道が狭くなったり、
肺の空気で満ちた正常な部分が炎症を起こした細胞や滲出液で満たされるために起こります。
この過程を肺の硬化と呼びます。
胸部X線検査によって、ほとんどの肺炎の診断が確定します。
頻度の高い細菌性肺炎では、細菌が感染した組織はX線が通り抜けないため、
白い斑点陰影となってX線写真上に現れます。これとは対照的に、
近くの健康な肺組織は、X線が簡単に通り抜けてフィルムを感光するため、黒色になります。
ウイルス性肺炎は、広範囲に広がった白く薄いしま模様または斑点が特徴です。
肺炎は肺膿瘍を引き起こすことがあり、X線写真上では液体（膿）の貯留した部分がみられます。
肺の先端部に異常がある場合は、結核が示唆されます。
このように、X線検査は、必ずとはいえませんが、肺炎の原因を突き止める一助となります。
たんや血液サンプルを培養して、肺炎を起こしている微生物の特定を試みます。
しかし、検査をしても、肺炎患者の半数で微生物は特定できません。
患者が重症だったり治療の効果が上がらないなど、
微生物の特定が必要な場合は、
気管支鏡を気道内へ挿入して新たなサンプルを採取します。
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