気道の病気 『診断』

医師は、病歴や診察に基づいて、肺や気道の病気であるかどうかを判断します。


診断を確定し、病気の程度や重症度を調べ、治療の計画を立てるために、さまざまな検査を行います。


問診と診察、医師は診察時にまず症状を尋ねます。

胸の痛み、

息切れ（呼吸困難）、

せき、

喀血、

喘鳴、

喘音などは、

肺か気道の病気であることを意味します。


そのほか、発熱、脱力感、疲労感、悪寒、けん怠感などの全身


次に、

（1）過去にかかった感染症
（2）化学物質にさらされた経験
（3）麻薬、酒、タバコの習慣
（4）自宅や職場の環境
（5）旅行
（6）余暇の過ごし方―について聞かれます。


家族で、肺や気道の病気や、


それによって起こる他の病気にかかったことのある人がいるかどうかも聞かれます。


診察で、医師は患者の体重や全身の状態を調べます。


患者の気分や精神状態は、肺や気道の病気の影響を受けるので、こちらも尋ねます。


さらに、患者に歩いたり階段を上ったりするよう指示し、息切れが起こるかどうかをみます。


皮膚の色の観察も重要です。


青白かったり、チアノーゼがみられる場合は、貧血や血流量の不足が考えられます。


これらの所見は、肺や気道の病気によって、皮膚が血液から十分な酸素を受け取っていないことを示します。ばち指かどうかも調べます。


医師は胸の診察をし、呼吸数や心臓の動きが正常であるかを確認します。


肺に十分な空気があるかどうか、胸を軽く叩いて（打診）確認します。


十分な空気があれば正常ですが、液体が含まれている場合は異常です。


聴診器で呼吸音を聞き、空気の流れは正常か気道が狭くなっている所はないか、


呼吸不全や肺炎などによって肺に液体がたまっていないかどうかを確認します。


胸部の診察に加えて、全身の各所をくまなく診察します。


肺に関する病気ではないのに、初期に肺に障害があるような徴候が現れる病気はたくさんあるからです。


たとえば、腹部からの腫瘍の転移を示す胸水などです。








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