胃 炎 症状 合併症
ほとんどの場合、胃炎は特に症状を起こしません。症状がある場合は、
原因によって異なりますが、胃痛、不快感、吐き気、嘔吐などが起こります。
これらの症状は単なる消化不良と呼ばれることもあります。
胃炎は潰瘍へと進行することがあり、その場合はこれらの症状がひどくなります。
びらん性胃炎、放射線性胃炎、メネトリエ病、形質細胞性胃炎では、
吐き気が起こることがあり、嘔吐もときどきみられます。
胃の痛みや不快感(胸やけ)も生じることがあり、特にびらん性胃炎、
放射線性胃炎、胃切除後胃炎、萎縮性胃炎ではこうした症状がよくみられます。
急性ストレス性胃炎によっても、ごく軽度の胃痛や不快感が生じます。
一部の胃炎、特に急性ストレス性胃炎、びらん性胃炎、
放射線性胃炎では、胃潰瘍が生じることがあります。
胃潰瘍になるとその部分から出血し、吐血したり、タール状の黒い便(黒色便)が出たりします。
急性ストレス性胃炎ではわずか数日で胃潰瘍に進行して出血を起こすことがありますが、
びらん性胃炎や放射線性胃炎ではもっと長い期間を経てから出血に至る傾向があります。
出血が長びくと貧血を起こし、疲労感、脱力感、軽度のたちくらみなどの症状が現れます。
胃潰瘍が進行して胃壁に穴が開いた場合は(穿孔)、
胃の内容物で腹腔が汚染されて腹膜炎(腹腔内面の炎症と通常は感染症)
を起こし、突然激しい腹痛が生じます。
胃炎の合併症の中にはゆっくりと進行するものもあります。
胃炎のため胃の出口が瘢痕(はんこん)化して狭くなることがあります。
これは放射線性胃炎と好酸球性胃炎でよくみられ、強い吐き気があり頻繁に嘔吐します。
メネトリエ病では、炎症を起こした胃粘膜からタンパク質が失われ、
そのため体内に水分が貯留して組織の浮腫(むくみ)が生じることがあります。
メネトリエ病患者の約10%が、数年後に胃癌を発症します。
胃切除後胃炎と萎縮性胃炎では内因子の産生が減少し、
そのため疲労感や脱力感などの貧血症状が現れることがあります
(内因子とは胃壁の細胞でつくられるタンパク質で、
ビタミンB12が吸収され赤血球産生に利用されるように
、ビタミンB12と結合する働きをします)。
萎縮性胃炎の患者のうち数パーセントは、腸上皮化生と呼ばれる状態に進行します。
これは胃の内面を覆っている細胞が変化し前癌状態になることです。
その中のさらに少数の患者では、腸上皮化生が胃癌へと進行します。
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