胃炎 診断
上腹部の不快感や、胃痛、吐き気がある場合に胃炎が疑われます。
普通、特別な検査は必要ありませんが、診断が確定しない場合や、
治療しても症状が改善されない場合には、内視鏡（柔軟な観察用のチューブ）で胃を調べます。
必要であれば、胃の粘膜の生検（組織のサンプルを採取して顕微鏡で観察する検査）を行います。
胃炎 治療
胃炎の症状は、その原因にかかわらず、
胃酸を中和する薬や胃酸の分泌を減少させる薬で改善します。
すでに産生されて胃の中に放出された胃酸を中和する薬を制酸薬といい、
症状が軽い場合はこの制酸薬で十分効果が得られます。
しかし、制酸薬は1日数回服用する必要がある上、しばしば下痢や便秘を起こします。
胃酸の分泌を減少させる薬には、
ヒスタミンH2受容体拮抗薬（H2ブロッカー）やプロトンポンプ阻害薬などがあります。
H2ブロッカーは制酸薬より症状を軽くする効果が大きく、
服用も簡単です。プロトンポンプ阻害薬は特に強力な治療が必要な場合に使われます
。胃炎に細菌感染症を伴っている場合は抗生物質も投与されます。
胃粘膜を保護する薬であるスクラルファートを使うこともあります。
胃炎が胃潰瘍になり穿孔した場合は緊急手術が必要です。
びらん性胃炎では、
非ステロイド性抗炎症薬など胃粘膜を刺激する薬を避ける必要があります。
胃粘膜を保護するためにプロトンポンプ阻害薬やミソプロストールが処方されることもあります。
コキシブ系薬剤（セレコキシブ［商品名セレブレックス：CELEBREX］などのCOX-2阻害薬）
はそれ以前のNSAIDsよりも胃壁を刺激する可能性は低いものの、
最近の種々の試験では、
コキシブ系薬剤は長期使用により心発作および脳卒中のリスクを高めることが示されています。
したがって、コキシブ系薬剤の投与は慎重に行う必要があります。
急性ストレス性胃炎は、ほとんどの場合、
そのもとになっている病気や外傷、出血が治ると治ります。
しかし集中治療室で治療を受けている患者では、
2％が急性ストレス性胃炎から多量の出血を起こし、それがしばしば死亡の原因となります。
そのため大きな病気や外傷、重度のやけどの後には、
急性ストレス性胃炎が起きないよう医師は十分な注意を払います。
手術後の患者や集中治療室の患者には、普通、胃酸の分泌を抑制する薬が投与されます。
これらの薬は胃潰瘍の治療にも使用されます。
急性ストレス性胃炎による重度の出血に対してはさまざまな治療法が提案されていますが、
治療成績が良好な方法はあまりありません。
輸血すると出血がさらに悪化することもあります。
内視鏡で観察しながら出血部を熱で凝固させて（焼灼）一時的に止血する方法もありますが、
もとの病気が治らなければいずれ再出血を起こします。
出血が止まらない場合は、救命処置として胃を全部切除せざるをえないこともあります。
胃切除後胃炎と萎縮性胃炎には治療法がありません。
萎縮性胃炎によりビタミンB12の吸収不全がある場合は、
生涯を通じてビタミンB12を注射で補充する必要があります。
好酸球性胃炎では、
狭くなった胃の出口を広げるためコルチコステロイド薬の投与や手術が必要になることがあります。
メネトリエ病に対しては胃の部分切除か全体切除術が行われます。
メネトリエ病に有効な薬はありません。
≪高品質健康食品 ≫≫ ≫≫
メタボリックシンドローム、生活習慣病
≪古くから愛飲される高品質のさつまなた豆 ≫≫≫
≪古くから愛飲される高品質肝若奉 ≫カンニャボ≫≫
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
≪品質へのこだわり焙煎チャーガ茶 ≫
≪高品質大豆発酵生産物 ≫エコサンテ液≫≫
0 件のコメント:
コメントを投稿