消化性潰瘍は、胃や十二指腸の内面が胃酸や消化液で侵食されて、
円形やだ円形の傷ができた状態をいいます。
潰瘍は、胃や十二指腸の粘膜が欠損した状態です。胃炎が進行して潰瘍になることがあります。
潰瘍はその位置や原因によってそれぞれ固有の名前で呼ばれます。
十二指腸潰瘍は十二指腸、つまり胃に続く小腸の最初の5〜8センチメートル程度の部分にできる潰瘍。
胃潰瘍は十二指腸潰瘍より頻度は少なく、
普通は胃の小弯部（上側）にできます（訳注：日本では十二指腸潰瘍よりも胃潰瘍の患者の方がたくさんいます）。
辺縁性潰瘍は、胃の部分切除術が行われて、胃の残存部が小腸につながれた部分にできます。
ストレス性潰瘍は、急性ストレス性胃炎と同様に、重度の病気、
やけど、外傷などのストレスを受けたときにできる潰瘍で、胃や十二指腸にできます。
消化性潰瘍 原因
潰瘍は、胃や十二指腸の粘膜が慢性的な炎症を起こしていたり、過剰な胃酸や消化酵素（ペプシンなど）といった刺激物に過剰にさらされていたりすると生じます。
胃酸はだれでも分泌しますが、生涯に1回でも胃潰瘍ができるのはわずか10人に1人です。胃酸の分泌量には個人差があり、分泌のパターンは生涯を通じてあまり変化しません。また正常な状態で胃酸の分泌量が多い人は、分泌量が少ない人に比べて消化性潰瘍ができやすい傾向にあります。しかし、胃酸分泌パターン以外の要因も関与しています。胃酸の分泌量が多い人でも大半は潰瘍ができず、分泌量が少ない人でも潰瘍のできる人がいるからです。また、加齢とともに胃酸の分泌量は減少しますが、高齢者には消化性潰瘍が多くみられます。
消化性潰瘍の2大原因は、H.ピロリの感染と薬の服用です。
特にアスピリンやその他の非ステロイド性抗炎症薬、ステロイド薬などは、
胃の内面に刺激を与えるため胃潰瘍の原因となります。
それでも、ほとんどの人は消化性潰瘍になることなく
非ステロイド性抗炎症薬やステロイド薬を服用できます。
ただし、消化性潰瘍ができやすい人は、従来型の非ステロイド性抗炎症薬ではなく、
COX-2阻害薬と呼ばれる新しいタイプの非ステロイド性抗炎症薬を使用するよう、
多くの専門家が推奨しています。
COX-2阻害薬は胃にそれほど刺激を与えないからです。
しかし、最近の種々の試験では、
コキシブ系薬剤は長期使用により心発作および脳卒中のリスクを高めることが示されているので、
これらの薬剤の投与は慎重に行う必要があります。
喫煙者は非喫煙者より胃潰瘍ができやすく、潰瘍の治癒も遅くなります。
心理的ストレスがあると胃酸分泌が多くなりますが、
心理的ストレスと胃潰瘍との関係は証明されていません。
まれですが、潰瘍の原因として癌があります。
癌性の潰瘍の症状は非癌性潰瘍の場合とよく似ていますが、癌性潰瘍は、普通の潰瘍の治療では改善しません。
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