2011年4月23日土曜日

消化器の病気 『急性膵炎 続き 』

急性膵炎 症状


急性膵炎を起こす人の大部分が上腹部中央の胸骨の下あたりに起こる激痛に苦しみます。


この痛みは背中に突き抜けます。


まれには、痛みが下腹部に起こります。


胆石による急性膵炎では、痛みは突然始まり、数分以内に最大の強さに達します。


その後は突き抜けるような激しい痛みが数日間持続します。


せきこんだり、活発な動作や深呼吸をすると痛みが悪化します。


背筋を伸ばして座るか、前かがみになると幾分痛みが和らぎます。


ほとんどの場合、吐き気がひどく、嘔吐します。


ときには、吐くものがなくなっても吐き気が続きます。


高用量のオピオイド鎮痛薬を静脈注射しても、


痛みを完全に除去できないことがしばしばあります。


患者の中には、特にアルコールの乱用が原因で急性膵炎を起こした場合は、


中等度の痛みのほかは何の症状も出ない人がいますが、残りの人はつらい思いをします。


具合が悪そうにみえ、汗をかき、脈拍が速くなり(1分間に100〜140)、呼吸も浅く速くなります。


肺に炎症が起こり、肺の組織に虚脱が起こると)、二次的に呼吸が速くなり、


胸腔に胸水がたまります。


このような状態では、空気から酸素を血液に取り入れる肺の容積が減少します。


当初は体温は正常ですが、数時間で37.7〜38.3℃に上昇します。


血圧は、高い場合も低い場合もありますが、立ち上がったときに転倒したり、


失神を起こす傾向があります。


急性膵炎が進行するにつれて、周囲の状況に注意が向かなくなります。


意識不明に近くなる人もいます。ときには白眼の部分(強膜)が黄色に変色します。







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