インスリノーマ
インスリノーマ(インスリン分泌性膵島細胞腺腫)はまれな膵臓腫瘍で、
この腫瘍から過剰なインスリンが分泌され、
血液中のブドウ糖濃度(血糖値)が低下します。
癌性のインスリノーマは10%のみです。
その他の膵臓腫瘍 症状
血糖値が下がることによって症状が現れます。
低血糖は何時間も食事を取っていないとき
(多くは夕飯後何も食べなかった日の翌朝)に起こります。
その症状は失神、脱力、ふるえ、動悸(どうき)、
発汗、緊張感、空腹感などです。
ほかにも頭痛や錯乱、視覚障害、フラフラ感、
著しい人格変化などを伴うこともあります。
低血糖が続けば意識がなくなってけいれんや昏睡状態に陥ります。
その他の膵臓腫瘍 診断 治療
インスリノーマの診断は困難です。
入院して少なくとも24時間、
場合によっては最長72時間絶食をして検査をします。
この間に症状が現れるので、
血液検査で血糖値とインスリン値を測定します。
インスリノーマでは血糖値が異常な低値を示し、
インスリン値は高値を示します。
次いで腫瘍の位置を正確に知る必要があり、
CT検査、超音波検査、
動脈造影検査(動脈に造影剤を注入して行うX線撮影)を実施しますが、
試験開腹が必要となる場合があります。
インスリノーマの治療は、まず腫瘍を切除します。
これによっておよそ90%が完治します。
腫瘍が完全に切除できずに症状が続くようであれば、
いくつかの薬(たとえばストレプトゾシン、オクトレオチド)が有効です。
ガストリノーマ
ガストリノーマ(ガストリン産生腫瘍)は膵臓または十二指腸にできる腫瘍で、
ガストリンが過剰に産生され胃酸や消化酵素の分泌が促進されるために、
胃が刺激されて消化性潰瘍を生じます。
ガストリノーマは膵臓内または膵臓周囲に群がって発生していることが多く、
この腫瘍のおよそ半分は癌性です。
多発性内分泌腫瘍という病気があります。
これはいろいろな内分泌組織(膵臓のインスリン産生細胞など)に腫瘍が発生するもので、
遺伝性の病気ですが、ガストリノーマはこの病気の1つとして発症することもあります。
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2011年5月25日水曜日
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