関節リウマチ 治療
コルチコステロイド薬:
プレドニゾロンなどのステロイド薬は体のあらゆる部分の炎症を抑える、
最も劇的な効果のある薬剤です。
短期間使用するには効果的な薬剤ですが、
長期間使用すると効果が減弱し、
通常何年間も活動性がある関節リウマチの治療ではこの点が問題となります。
ステロイド薬が関節リウマチの進行を遅らせる作用が
あるのかどうかについては意見が分かれています。
さらにこの薬の長期使用では必ずといっていいほど、
ほとんどすべての臓器に副作用を引き起こします。
このため医師は多くの関節が侵された場合や他の薬剤では効果がない
激しい炎症の場合のみステロイド薬を短期間使用することを考慮します。
この薬剤は関節以外の炎症、たとえば胸膜炎や心膜炎などの治療にも有用です。
副作用のリスクがあるため、ほとんどの場合、最小限の投与量で使用されます。
関節内にステロイド薬を直接注射すると速効性があり、
一時的に症状を抑えることができます。
しかし、こうした注射は長期的には関節の損傷につながることがあるので注意が必要です。
特に、頻繁に注射を受けて一時的に痛みをなくし、
そのためにかえって関節を使いすぎてしまうと、
関節の破壊を早める結果にもなりかねません。
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2011年7月21日木曜日
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