踵骨棘の痛み
踵骨棘（しょうこつきょく）とは、かかとの骨の異常な増殖で、
かかとの骨が腱や骨に付着している結合組織（筋膜）に過剰に引っぱられた結果です。
踵骨棘はよくみられますが、痛みは起こしません。
隣接する組織が炎症を起こすと痛みが生じます。
この痛みは足底踵痛症候群とも呼ばれます。
最初の症状は、起床後歩きはじめるときに痛みに気づくのが典型的です。
この痛みは長い間座っていた後、歩きはじめたときにも生じます。
踵骨棘の痛みは、通常診察中に診断がつきます。
かかとの裏の、土踏まずが始まるところを押すと痛みが生じます。
また、かかとの中心部を押したときに痛みがあれば滑液包も炎症を起こしていることを意味します。
X線検査で診断を確定しますが、初期であれば異常はみられません。
治療では痛みの軽減が目的となります。
足や土踏まずの部分にパッドを詰めたり、
テーピングや矯正用具を使用してかかとを安定させます。
そうすれば、筋膜の伸びが最小限になり、痛みを軽減することができます。
かかとのクッションや底の柔らかい靴を補強するのも役に立ちます。
また、ふくらはぎのストレッチやアイスマッサージも効果的です。
アイスマッサージとは氷を使って皮膚をマッサージすることです。
方法は、紙コップに水を入れて凍らせ、
紙コップを痛む部位の皮膚にこすりつけるようにして、上下に動かします。
氷が溶けてきたら、徐々に紙コップを破いていきます。
コルチコステロイド薬と局所麻酔薬の混合液を痛む部位に注射する方法もあります。
ほとんどの痛みは、手術をすることなく解消します。
骨棘の切除や、かかとの裏側の骨棘の部分から足指の根元まで伸びている組織の束
（足底筋膜）の切除などといった手術は、
他の治療法では持続的な痛みが改善されない場合に限って行われます。
手術後の経過は予測できないため、手術は最後の手段と考えるべきです。
時には手術後も痛みが続くこともあります。
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