オピオイド鎮痛薬は、それぞれ異なる長所と短所をもっています。
これらの薬の原型であるモルヒネは、経口または注射によって投与します。
経口薬には、徐放型と即放型との2種類があります。
徐放型は形状により痛みを緩和するのが8～24時間と異なります。
これらの薬は慢性の痛みの治療に使われています。
即放型は短時間痛みを緩和し、通常は3時間未満です。
注射薬では、経口薬と比べて必要とされるモルヒネ量の2分の1から6分の1に減らすことができます。
なぜなら経口投与されたモルヒネは、その多くが血流に入る前に肝臓で代謝され化学的に変化してしまうからです。
通常は投与経路によって必要とされる薬の量が違いますが、その効果は変わりません。
注射薬は経口薬よりも効果が早く現れますが、長くは続きません。
モルヒネは静脈注射、筋肉注射、皮下注射で投与されます。
静脈注射ではすぐに痛みを和らげますが、効果は長くありません。
筋肉注射では緩和は少し遅れますが、効果はいくぶん長く続きます。
皮下注射は効果が現れるのが一番遅いですが、その効果は一番長く持続します。
注射では2～3時間おきに投与しますが、注射の繰り返しは面倒です。
そこでカテーテルを静脈または皮下に挿入し、それを連続注入ポンプに接続してモルヒネを持続的に投与します。
持続投与では必要に応じてさらに用量を補充できます。
中には、患者自身がスイッチを押して薬の量をコントロールできるようにした器具もあります。
この技術は、患者制御鎮痛法（PCA）と呼ばれています。
通常は重大な病気による激しい痛みがある患者に使用します。
オピオイドは急性の痛みの管理にも欠かせません。
たとえば、手術後の痛みには通常オピオイドが処方されます。
痛みが激しくなる前に、2?3時間おきに投与するのが最も効果的です。
痛みが一時的に悪化した場合、患者が体を動かす必要がある場合（動くとさらに痛みが増します）、傷口の包帯を交換しようとする場合は、用量を増やしたり他の薬（非ステロイド性抗炎症薬［NSAIDs］など）を追加投与します。
痛みが楽になったら、医師はオピオイドの用量を減らして、アセトアミノフェンなどの非オピオイド鎮痛薬を処方します。
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