めまい！『回転性』

回転性めまいは、自分の体や周囲が揺れたり回転しているという誤った感覚で、通常は吐き気とバランス喪失を伴います。


回転性めまいは、グルグル回って急に止まると周囲が回転しているように感じる、子供のころの遊びで経験する感覚に似ています。



しかし、めまいといわれるものの多くは回転性めまいではありません。



回転性　原因



回転性めまいは、体の姿勢を感じ取りバランスの維持を可能にしている半規管を含む、内耳の障害によって起こります。


内耳と脳をつなぐ聴神経（第８脳神経）や、バランス感覚をコントロールしている脳幹と小脳の連結部の障害で起こることもあります。


最も多いのは乗り物酔いの結果です。


左右の揺れ、急停止や急発進など特定の動きに敏感な内耳をもつ人に起こります。


その他の原因には、内耳の半規管の耳石形成があります。


その結果起こる良性発作性頭位変換性めまいは、高齢者に多く、頭の向きを変えたときに起こります。


内耳のもう1つの障害であるメニエール病も、回転性めまいの発作を引き起こします。


メニエール病の原因は内耳の腫れに関連していると考えられています。



ウイルス感染、外傷、アレルギーで起こるメニエール病もありますが、しばしば原因は不明です。


内耳や神経の接合部を障害して回転性めまいを引き起こす病気には、他にも細菌やウイルス感染



（ウイルス性迷路炎、帯状疱疹［たいじょうほうしん］、乳突炎など）、


パジェット病、腫瘍（聴神経腫瘍など）、神経の炎症、内耳に障害を起こす薬



（アミノグリコシド系抗生物質、アスピリン、化学療法薬のシスプラチン、フロセミドなどの利尿薬）



の使用などがあります。


一過性脳虚血発作で、脳幹、小脳、脳の後部へ流れる血液量が減少すると、回転性めまいが起こります。



この病気は椎骨脳底動脈循環不全と呼ばれます。


これは2本の椎骨動脈が後頭部で合流し、脳底動脈につながっている部分の動脈に障害が起こるものです。


頻度は少ないですが、脳幹や小脳を侵して回転性めまいを起こさせる病気に、多発性硬化症、頭蓋骨折、てんかん発作、感染症、脳底付近に発生した腫瘍などがあります。


ときには、頭蓋内圧を突然上昇させる病気が、脳を圧迫して回転性めまいを起こします。


これらには、良性頭蓋内圧亢進症、脳腫瘍、頭蓋内出血などがあります。


回転性めまいは、首の神経が損傷した場合も起こります。


これらの神経が傷つくと、脳が首と胴体の相対的位置関係をうまく感知できなくなるためです。


このタイプの回転性めまいは、頸性めまいと呼ばれており、むち打ち症、頭頂部への鈍器による外傷、重度の首の関節炎（頸椎症）などで起こります。


回転性めまいは、鎮静薬のフェノバルビタール、抗けいれん薬のフェニトイン、抗精神病薬のクロルプロマジンなどの薬でも起こります。



大量の飲酒も、一時的な回転性めまいを引き起こします。


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