睡眠障害！『睡眠時随伴症』

睡眠時随伴症は、睡眠中に起こる異常行動を指します。


睡眠中の無意識でほとんど覚えていないさまざまな行動は、成人より小児に多く起こります。


ほぼ全員が眠りに入る直前に、腕または体全体がときどきピクッと動く経験をしていて、ときには足にも起こります。


寝入りばなや目覚めたときに、金縛りのような（動こうとしても動けない）睡眠麻痺が起きたり、瞬間的に幻覚を見る人もいます。


また歯を食い縛ったり、歯ぎしりをしたり、悪夢を見たりします。


夢遊症、頭を強くたたく、夜驚症は小児に多くみられますが、親にとっても非常に辛いものです。


通常は、小児は自分に起きた現象を覚えていません。


下肢静止不能症候群は比較的多くみられる障害で、むずむず足症候群とも呼ばれ、おそらく1～5％の人がかかっていると思われます。


特に50歳以上の人に多く、原因は不明ですが、この障害をもつ人の3分の1以上が家族も同じ障害をもっています。


危険因子は、体を動かさないライフスタイル、喫煙、肥満などです。


アルコール、カフェイン、さまざまな薬（主に抗うつ薬）の服用、鉄欠乏症、妊娠などによって症状が悪化します。


下肢静止不能症候群の人は、静かに座っているときやベッドで眠ろうとしているときに、ふくらはぎのあたりにあいまいですが強くムズムズする感覚があり、脚を動かさずにいられなくなります。


歩いたり脚を動かすと、ムズムズ感が和らぎます。


睡眠中も、脚が勝手に動いて止められず、目が覚めてしまうことがよくあります。


ストレスがあると特に起こりやすく、眠れずに非常に辛い思いをします。


（低用量のクロナゼパムなど）ベンゾジアゼピン系の薬を就寝前に服用すると、下肢静止不能症候群を緩和することがあります。


重症の人にはパーキンソン病の治療に使われるペルゴリド、レボドパ‐カルビドパ、またはプラミペキソールなどの薬が効果的です。


オピオイドのオキシコドン、抗けいれん薬のガバペンチン、カルバマゼピン が有効な患者もいます。



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