けいれん性疾患！『症状 』

けいれん性疾患患者の約20％は、発作に先だって変なにおいや味がしたり、幻覚をみたり、発作が今にも起こりそうな強い予感がしたりなどのアウラ（前兆）を感じています。


前兆は通常、ごみが燃えるようなにおいや腐りかけの肉のにおいなど、不愉快な感覚を伴います。


ほとんどすべてのけいれん発作は比較的短く、数秒から数分間続くだけです。


大部分は2～5分の間です。


発作が終わると、頭痛、筋肉痛、奇妙な感覚、錯乱、深い疲労感などが生じます。


これらの影響は、発作後状態と呼ばれています。


中には体の片側の力が抜けて、その脱力感が発作よりも長く続く場合があり、これはトッド麻痺（まひ）と呼ばれています。


けいれん性疾患がある人のほとんどは、発作が起きないときは見た目も行動も正常で、ごく普通に生活しています。


症状は、脳のどの部分が信号の異常放電の影響を受けたかによって異なります。


たとえば異常放電が側頭葉の奥にあるにおいの調整領域で起きたときは、好ましいまたは不快なにおいを強く感じます。


側頭葉の他の領域で起きたときは、患者はデジャブ（既視感）と呼ばれる、初めて見る風景なのに以前に見たことがあるような感覚を経験します。


また異常放電が前頭葉で起きたときは、患者は話せなくなります。


広範囲に異常放電が起こると全身の筋肉がピクピクとけいれんしたり、体の一部がしびれたり、チクチクと痛んだり、瞬間うとうとと眠くなったり、失神、錯乱、脱力、膀胱の調節機能の消失などが起こります。


また脳の片側だけを障害する部分発作なのか、左右両方の脳を広範囲に障害する全般発作なのかによっても症状が異なります。


部分発作の中にはさらに、意識が失われず周囲の状況も把握できる単純発作と、意識は完全には失われないものの意識障害が起こる複雑発作があります。


部分発作の種類には、単純部分発作、ジャクソン発作、複雑部分発作、持続性部分てんかん、などがあります。



全般発作では、発作の直後から意識が失われたり、異常行動がみられたりします。意識を失っている時間は、短い場合も長い場合もあります。


全般発作の種類には、強直間代発作（大発作）、原発性全身てんかん、欠神発作（小発作）、脱力発作、ミオクローヌス発作、てんかん重積状態などがあります。


患者の約70％は、どれか1種類のけいれん発作だけですが、残りの約30％は複数の発作を起こします。


たとえば若年性ミオクロニーてんかんの小児の中には、腕のミオクローヌス発作に加えて、強直間代発作と欠神発作が起こります。


単純部分発作では、放電が脳の一部に起きてその領域にとどまります。


影響するのは小さな領域だけなので、症状はその領域が調節している機能に関連します。


たとえば、左前頭葉の中で右腕の動きをコントロールしている小さな領域だと、右腕がピクピクと小刻みにふるえ始めます。


単純部分発作は、複雑部分発作に進行する場合もあります。


ジャクソン発作は、体の一部で起きた症状が、体の他の部分へ広がっていきます。


脳の電気的活動範囲が拡大するにしたがって、手足に起きた異常な動きが次第に四肢へ広がっていく、いわゆる「ジャクソン行進」と呼ばれる症状が現れます。


患者は発作中の出来事にすべて気づいているため、ジャクソン発作は単純部分発作に分類されています。










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