けいれん性疾患！『症状 ② 』

複雑部分発作（精神運動発作）は、通常1～2分間続く前兆とともに起こります。


前兆が起きている間に、周囲との接触が失われはじめます。


前兆の最中あるいは直後に、じっと見つめたり、手足を意味もなく奇妙に動かしたり、意味不明な音を発したり、他人の言っていることが理解できずに、手助けを拒んだりします。


会話ができる人もいますが、自然な会話ではなく内容も薄っぺらなものです。


この状態は数分間続いた後、患者は完全回復します。


あるいは、異常放電が患部に隣接した領域や脳の反対側へ広がる場合もあります。


その結果、全般発作を引き起こし、手脚が小刻みにけいれんしたり、口から泡を吹いたり、意識を失ったりします。




持続性部分てんかんは、部分発作が連続して、または頻繁に再発するまれなタイプで、手や顔に症状が現れます。


発作は数秒から数分ごとに起こり、数日から数年間続きます。


これらの発作は通常、成人では脳卒中による瘢痕（はんこん）など限局性の脳の損傷による結果で、小児では脳炎やはしか（麻疹）などの脳の炎症です。


強直間代発作（大発作）は、通常脳の小さな領域で起きた異常放電で始まり、複雑部分発作を引き起こします。


しかし、放電は隣接部分へ急速に広がって、脳全体の機能不全に至ります。


原発性全身てんかんは、電気信号の異常放電が脳の広い領域で起こることから始まります。


この異常放電は、急速に他の領域へ波及していきます。




強直間代発作と原発性全身てんかんでは、異常放電によって一時的な意識消失とけいれんが起こり、筋肉が激しく収縮し、全身が引きつったようになります。


頭が一方向に強くねじれ、歯を食いしばり、よく舌をかんだり、膀胱の調節が失われます。


発作は通常1～2分間続きます。


発作後には頭痛、一時的な錯乱、極度の疲労感が生じます。


患者は発作中に起きたことを覚えていないのが普通です。






欠神発作（小発作）の多くは、5～15歳の小児期に始まります。


けいれんなど、強直間代発作ほど劇的な症状はありません。


倒れたり、力が抜けたり、引きつけたりもしません。


その代わり、患者は何かをじっと見つめながらまぶたをパチパチさせたり、顔の筋肉をピクピクさせます。


患者は周囲の動きにまったく気づかなくなります。


発作の長さは2～3秒ですが、まれに10～30秒間続く場合もあります。


患者は突然動かなくなったかと思うと、また突然に動き始めますが、発作の影響は残らず、発作が起きたことも覚えていません。




脱力発作は主に小児に起こり、筋肉の緊張と意識が完全に失われるのが特徴です。


発作は短時間ですが、小児が地面に崩れ落ちたりするため、けがをする危険があります。


ミオクローヌス発作は、腕や脚の一部または数カ所、あるいは胴体がピクピクと短くけいれんします。


発作は短く意識も失われませんが、繰り返し起こります。


てんかん重積状態は、けいれん性疾患の中では最も重症の救急状態で、発作が止まりません。


電気的放電は脳のいたるところで発生します。


異常放電によって全般発作が15分以上続き、しかも患者が意識を完全に取り戻す前に、発作が再発します。


強い筋収縮を伴うけいれんが起きて、呼吸がうまくできなくなります。


迅速に治療しなければ、心臓と脳に負荷がかかり過ぎて永久的な障害が残ったり、死亡します。


けいれん発作は、重大な結果をもたらす危険があります。


急激な強い筋肉の収縮によって骨折を含むけがが生じたり、突然の意識消失によって、転倒や事故による重傷を負う可能性もあります。


けいれんの激しい電気的活動が休みなく繰り返し起こる発作では、脳に損傷を与えることがあります。


しかし、けいれん性疾患患者のほとんどは、生涯に何十回と発作を経験しますが、脳に深刻な障害を負っていません。


1回の発作だけで知能が損なわれることはありませんが、けいれんが再発を繰り返す場合は、最終的に知能低下を招きます。









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