2011年10月22日土曜日

脳・脊髄の感染症!『慢性髄膜炎』

慢性髄膜炎は、髄膜の炎症が1カ月以上続く髄膜炎です。


慢性髄膜炎は、エイズ患者、化学療法を受けている癌(がん)患者、ステロイドのプレドニゾロンを長期使用している人など、免疫系が損なわれている人がかかります。


しかし、結核やライム病などの感染症にかかると、免疫系が十分に機能している人でも慢性髄膜炎を起こすことがあります。


急性髄膜炎と慢性髄膜炎の区別は常に明確なわけではなく、亜急性髄膜炎として分類されることもあります。


慢性髄膜炎 原因


ある種の感染性微生物は、脳や髄膜に侵入して何週間、何カ月、何年もかかってゆっくりと増殖していきます。


このような微生物には、クリプトコッカス属の真菌(エイズ患者など免疫系が衰えている人)や、結核、梅毒、ライム病を引き起こす細菌などがあります。


急性細菌性髄膜炎が部分的にしか治癒せず、抗生物質で菌が除去されなかった場合は慢性髄膜炎に移行します。

サルコイドーシスやある種の癌(白血病、リンパ腫、脳腫瘍、癌の脳転移など)など、非感染性疾患でも髄膜に侵入して髄膜を刺激し慢性髄膜炎を引き起こすものがあります。


脳脊髄液に直接注入される化学療法薬(メトトレキサートなど)、臓器移植に使用される薬(シクロスポリンやOKT3など)、さらに非ステロイド性抗炎症薬(イブプロフェンなどのNSAIDs)でさえ、髄膜に炎症を起こして慢性髄膜炎をもたらすことがあります。

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