パーキンソン病 治療
治療に用いる物理的手段はパーキンソン病もパーキンソン症候群も同じですが、パーキンソン病の治療に使う薬はしばしばパーキンソン症候群には効きません。
むしろ基礎疾患を治療したり、パーキンソン症候群の原因となる薬の使用を中止する方が、治癒のために有効なことがあります。
身体的手段: 日常活動をできる限り多く行い、規則正しい運動プログラムにしたがって運動を続けることにより運動機能の維持を図ります。
理学療法と作業療法は、筋肉の緊張の維持または回復、関節の可動域の維持、身体機能の適応方法の習得に役立ちます。
歩行器などの補助器具も自立を維持するために役立ちます。
食物繊維の豊富な食事は、レボドパの使用で悪化しやすい便秘の改善に役立ちます。
プルーンジュースのような食品や、センナなどの便を軟らかくする作用のある緩下薬は、規則的な排便を促す効果があります。
嚥下困難は栄養失調の原因となるため、食事の栄養価に注意しなければなりません。
鼻から深く吸いこむ訓練を行うと嗅覚の回復と食欲増進に役立ちます。
パーキンソン病の人が安全に暮らせるように、家庭の周囲に簡単に手を加えるとよいでしょう。
たとえば、小さな敷物はつまずくといけないので取り外し、浴室、廊下などに手すりをつけて転倒を防ぎます。
日常の動作はなるべく簡単に行える方法を工夫します。
たとえば服にはボタンの代わりにマジックテープをつけたり、ファスナーつきの靴に替えたりします。
薬: どんな薬を使ってもパーキンソン病を治癒したり進行を止めることはできませんが、体の動きを改善し機能を何年間も維持するのに役立つ薬はたくさんあります。
薬は2種類以上使用する必要があります。
レボドパは振戦や筋肉の硬直を抑え、運動能力を改善するのに最も効果がある薬です。
レボドパの治療はパーキンソン病の症状を劇的に改善しますが、別の病気を原因とするパーキンソン症候群には効果がありません。
内服したレボドパは大脳基底核でドパミンに変換されて、ドパミン生産量の低下を補います。
軽度のパーキンソン病では、レボドパの服用によって運動能力がほぼ正常レベルにまで回復したり、寝たきりだった人が再び歩けるようになったりしています。
レボドパはカルビドパと一緒に服用します。
カルビドパはレボドパが脳に達する前にドパミンに変換されるのを防ぎます。
2つの薬の併用により、レボドパの用量を減らせるため、吐き気や顔面潮紅などの副作用も少なくなります。
レボドパとカルビドパの併用はパーキンソン病治療の主流になっています。
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