ジストニア 治療
原因が判明している場合には、原因の除去や修正によってジストニアの症状が軽減されます。
たとえば、パーキンソン病の治療薬はパーキンソン病に伴うジストニアに効果があります。
抗精神病薬の使用が原因の場合は、ただちにジフェンヒドラミンを注射や経口で投与すれば、通常はジストニアの発作をすみやかに止めることができます。抗精神病薬の服用は中止します。
ジストニアの原因がわからない場合は治療に限界があります。
一部の患者、特にドパ反応性ジストニアと呼ばれる遺伝性のジストニアがある小児は、レボドパの投与によって症状が劇的に改善します。
軽い鎮静薬の1種であるベンゾジアゼピン系の薬も使われます。バクロフェンは筋弛緩薬で、経口あるいは脊柱管に埋入したポンプを使って投与します。
トリヘキシフェニジルやジフェンヒドラミンなどの抗コリン作用薬も有用ですが、特に高齢者では眠気、口内の乾燥、視力障害、めまい、便秘、排尿困難、振戦などの副作用が現れます。
抗精神病薬ではクロザピンとオランザピンが役に立つでしょう。
筋肉を麻痺させる細菌性毒素のボツリヌス毒素を、異常活動している筋肉に注射する方法は、最も成功しやすい治療法です。
眼瞼けいれん、痙性斜頸、痙性発声障害では特に有効です。
薬物療法の効果がなく症状も重い場合には、手術を行うこともあります。
手術には、基底核の小さな領域の1つを外科的に破壊する淡蒼球破壊術と、脳の同じ領域に電極を埋めこんで電気刺激を与える方法があります。
理学療法は、特にボツリヌス毒素治療を受けた人に役立ちます。
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