治療 経過
斜頸の原因を特定できた場合、たとえば骨や筋肉の奇形などは、通常は治療に成功します。
しかし原因が不明の場合は、治療でけいれんをコントロールすることが難しくなります。けいれんは理学療法や作業療法により一時的に症状が軽減されることがあります。
これには、バイオフィードバック、電気刺激、マッサージ、冷湿布、温熱治療、超音波による深部温熱療法などが含まれます。
成人の痙性斜頸患者の約3分の1では、薬物療法が筋肉のけいれんと不随意運動の軽減に役立ちます。通常これらの薬はけいれんによる痛みの緩和にも有効です。
よく使われる薬は、特定の神経インパルスを遮断する抗コリン作用薬（トリヘキシフェニジルやベンズトロピンなど）と、穏やかな鎮静薬のベンゾジアゼピン系（特にクロナゼパム）です。
使用頻度は少ないですが、筋弛緩薬（バクロフェンなど）や抗うつ薬（アミトリプチリンなど）も使われます。
痛みと異常な姿勢が顕著な人には、低用量のボツリヌス毒素（筋肉を麻痺させる作用がある細菌性毒素）を数回注射するのが、最も良い治療です。この毒素は筋肉の収縮を妨げます。
ボツリヌス毒素注射によって痛みとけいれんが減少するため、ほとんどの患者で頭の位置も正常に近くなります。
改善は数カ月間持続し、その後は必要に応じて治療が繰り返されます。
機能不全が起きている首の筋肉の神経を切除する手術（選択的神経切除術）で良い結果が得られることがあり、他の治療で症状が軽減されない場合に試みられます。
情動面の問題がけいれんの一因である場合は、精神医学的な治療が有効です
新生児の斜頸に対しては、生後数カ月以内に障害のある筋肉を伸ばすための集中的な理学療法が開始されます。
理学療法で効果が得られなかった場合や、治療の開始が遅れた場合は、手術で筋肉を修復する必要があります。
痙性斜頸患者の約10～20％は、通常は40歳未満の軽症例ですが、治療を受けなくても5年以内に回復します。
しかし、成人の大半は1?5年間病状が徐々に悪化した後に症状が安定します。
斜頸は一生残り、痛み、首の動きの制限、異常な姿勢が持続します。
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