2011年11月20日日曜日

末梢神経障害!『神経筋接合部障害-ボツリヌス中毒』 Ⅱ

ボツリヌス中毒 症状


一般的に、ボツリヌス食中毒の症状は、毒素が体内に取りこまれてから18~36時間後に突然現れます。


ただし、毒素の摂取後わずか4時間で現れたり、逆に8日もたってから現れることもあります。


毒素を多く摂取するほど早く発症するため、汚染食品を食べた後24時間以内に発症した人が最も重い中毒を起こします。


ボツリヌス食中毒や創傷ボツリヌス中毒の初期症状は、口内の乾燥、複視、まぶたが垂れる(眼瞼下垂)、手元のものが見えにくいことなどです。


眼の診察では眼に光をあてても瞳孔が正常に収縮しません。


しかしボツリヌス食中毒では、初期に吐き気、嘔吐、胃けいれん、下痢がしばしば最初の症状になります。


創傷ボツリヌス中毒では消化器系の症状はまったく現れません。


毒素による神経の損傷で筋力は侵されますが、感覚には影響ありません。


話すことと飲みこむことは困難になります。


腕や脚の筋肉と呼吸をつかさどる筋肉の衰えが進行し、症状は徐々に体の下部に広がっていきます。


呼吸の問題は生命にかかわります。精神は通常明せきなままです。


乳児ボツリヌス中毒では、約3分の2は最初の症状が便秘です。


筋肉の麻痺はその後で、顔と頭から始まり、最終的に腕、脚、呼吸を行う筋肉にも起こります。


問題は、軽い嗜眠(しみん)や授乳速度の遅れから、広範囲の筋肉の緊張消失や呼吸困難まで、さまざまです。


成人の腸内コロニー形成ボツリヌス中毒でも、同様の症状が遅れて現れます。


芽胞の摂取から47日もたってから発症した例もあります。

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