2011年12月17日土曜日

出血・血液凝固!『血栓形成傾向』

血栓形成傾向は、血液が固まりやすくなったり、過度に凝固する疾患です。


血栓形成傾向の原因となる疾患の大半が、静脈内に血栓が形成されるリスクを高める種類の病気です。


動脈と静脈の両方で血栓形成のリスクが高まる場合もあります。


血栓形成傾向 原因


血栓形成傾向を起こす病気には遺伝性のものがあります。


これらの多くは、血液中で凝固を制御するタンパク質の量や機能が変化することによって起こります。


たとえば、プロトロンビン遺伝子の特異的な変異である活性化プロテインC抵抗性(第V因子ライデン変異)がある場合や、プロテインC、プロテインS、アンチトロンビンが欠損している場合は、血液凝固に関与している重要なタンパク質であるフィブリンの産生が増加します。


血液中のホモシステイン(アミノ酸の1種)の量が増加する高ホモシステイン血症では、静脈と動脈での血液凝固のリスクが増加します。


血栓形成傾向は、後天的な病気が原因で生じることもあります。


そのような病気としては、播種(はしゅ)性血管内凝固(しばしば癌[がん]に伴って生じる)、ループス抗凝固因子の存在、抗リン脂質抗体(抗カルジオリピン抗体)症候群などがあり、いずれも血液凝固因子の活性が過剰になるため、血液凝固のリスクが高まります。


血栓形成傾向に伴う凝固リスクを高める要因はほかにもあります。


体を十分に動かせない状況が原因で静脈に血液がたまってしまう場合が多く、たとえば麻痺(まひ)、長時間座った姿勢のままでいる(特に車や飛行機のように狭く限られたスペース内)、長時間の安静、手術後、心臓発作などです。


心不全を起こした場合も、血液を全身に循環させるためのポンプ機能が十分に働かなくなるため、凝固の危険因子になります。


肥満や妊娠など、静脈にかかる圧力が増す状態でもリスクが高まります。










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