白血病！Ⅱ

骨髄異形成症候群


骨髄異形成症候群は、同一の細胞群（クローン）が増殖して骨髄を占拠する病気です。


これらの異常細胞は正常に成長して成熟しないため、赤血球、白血球、


血小板が不足することになります。


主に赤血球の産生だけに影響が出る人もいます。


骨髄異形成症候群は50歳を超える人に多くみられ、男性は女性の2倍以上の頻度で発症します。


多くの場合、原因は不明ですが、骨髄への放射線照射や、


ある種の化学療法薬が関与していると考えられる場合もあります。


症状の進み方は非常にゆっくりです。


疲労、脱力、貧血症状がよくみられます。


白血球が減少すると、感染を起こして発熱します。


血小板が減少すると、あざや異常な出血が生じます。


原因不明の持続性の貧血がある場合は骨髄異形成症候群が疑われますが、


診断を確定するには骨髄生検が必要です。


多くの場合、赤血球の輸血が必要になります。


血小板輸血は、出血が止まらない場合や、手術が必要で血小板が少ない場合に限って行われます。


感染防御を担う白血球の好中球が非常に少ない場合は、


コロニー形成刺激因子という特殊なタンパク質を数回に分けて注射すると有効です。


この症候群は白血病の1種と考えられていますが、進行は遅く、


数カ月から数年にわたって徐々に進行します。


10～30％の患者では、骨髄異形成症候群から急性骨髄性白血病（AML）に移行します。


骨髄異形成症候群の初期段階で化学療法を行っても、


急性骨髄性白血病への移行を予防することはできません。


急性骨髄性白血病には化学療法が有効ですが、治癒の見込みはあまりありません。









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