毒素性ショック症候群とは、ブドウ球菌やレンサ球菌がつくる毒素によって起こる危機的な血圧低下など、一連の重い症状をいいます。
毒素性ショック症候群は、主にブドウ球菌がつくる毒素によって引き起こされます。
この毒素は、体に感染した細菌がつくることもあれば、体表にいるだけの細菌（腟に挿入した吸収力が高いタイプのタンポンで増殖する菌など）がつくることもあります。
この理由で、吸収力が高いタイプの数種類のタンポン、特に高分子吸収体入りのタンポンは市場から撤去されました。
毒素は腟の壁の小さな傷から血流に入り、子宮からは腹腔へ入ります。
しかしながら、毒素性ショック症候群はタンポンを使用しない女性や男性にも起こっており、この症候群を起こすブドウ球菌のタイプはわかっているものの、何が引き金になって起こるのかはまだ解明されていません。
毒素性ショック症候群に一度かかると、再びかかりやすくなります。
毒素性ショック症候群 症状と診断
症状は突然始まり、熱が約39〜40.5℃まで上がります。
激しい頭痛、のどの痛み、眼の充血、極端な疲労感、混乱、嘔吐、激しい水性の下痢、日焼けしたようにみえる全身の発疹が次々に起こります。
48時間以内に意識消失し、血圧が危機的に低下してショックを起こすこともあります。
3〜7日目に手のひらや足の裏の皮がむけてきます。
毒素性ショック症候群は体の多くの部分を侵します。
腎臓、肝臓、筋肉などの障害が多く、特に最初の1週間によくみられます。
心臓や肺の障害や貧血も起こります。
大半の臓器は、症状が治まると元通りに回復します。
この病気は症状から診断されます。
毒素性ショック症候群を特定できる検査法はありませんが、通常は症状が他の原因によるものである可能性を排除するため、血液検査を行います。
毒素性ショック症候群予防、治療、経過の見通し
タンポンを使用しない女性や男性の場合には、これといった予防法はありません。
タンポンと関連した症例は、生理中にタンポンを使うのを控えると減ります。
毒素性ショック症候群との相関を考えると、量が少なめのときは、吸収力が高いタイプのタンポンは使わない方がよいでしょう。
毒素性ショック症候群の疑いがある場合は、ただちに入院することが望まれます。
タンポンやペッサリーなどの異物を腟から取り出し、抗生物質による治療を始めます。
重症の毒素性ショック症候群の場合は、約8〜15％の人が死亡します。
回復してもタンポンを使用し続けると、抗生物質でブドウ球菌が根絶されていない限り、病後4カ月で再発するケースが多くみられます。
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福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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2011年1月13日木曜日
感染症の病気 『細菌感染症 破傷風 』
破傷風は嫌気性細菌の破傷風菌がつくる毒素によって激しい筋肉のけいれんが起こる病気です。
破傷風はほとんどみられなくなりましたが、今でも世界各地、特に開発途上国で発生しています。
毎年、世界中で5万人もの人が破傷風で亡くなっています。
破傷風菌の芽胞は動物の糞（ふん）や土の中で何年も生きることができます。
この芽胞が傷口を通して人体に入ると増殖を始めます。
病気を起こすのは破傷風菌自体ではなくて、増殖中の破傷風菌がつくり出す毒素です。
破傷風は、さびたり汚れている物体によって受けた切り傷や、くぎを踏んでしまったために受けた深い刺し傷などから起こりますが、清潔な浅い傷からでも起こることがあります。
注射針を使う麻薬常習者や、やけどや手術創がある人が破傷風になる危険があります。
出産後に、母親の子宮や新生児のへその緒が感染することもあり、破傷風感染症は開発途上国では脅威となっています。
破傷風 症状
通常、症状は感染の5〜10日後に現れますが、早ければ2日後、遅ければ50日後までは発症の可能性があります。
最もよくみられる症状はあごのこわばりで、口が開きにくくなります（開口障害）。
そのほか、落ち着きがなくなる（不穏）、ものを飲みこみにくくなる、刺激過敏になるなどの症状や、頭痛、発熱、のどの痛み、悪寒、筋肉のけいれん、首、腕、脚のこわばりが起こります。
病気が進むと、あごが開けにくくなる開口障害が強くなり、顔の筋肉がけいれんするためまゆがつり上がり、引きつって笑っているような表情になります。
さらに、腹部、首、背中の筋肉がけいれんし、頭とかかとが後につり、胴体が前に出て体全体が弓なりに反る「反弓緊張」という姿勢がみられるようになります。括約筋もけいれんし、便秘が起こり、尿が出なくなります。
物音、すき間風、ベッドのきしみといったようなささいな刺激が引き金となって、強い痛みを伴った筋肉のけいれんと多量の発汗が起こります。
全身けいれんが起こっている間は、胸筋が硬直し、のどもけいれんするので、叫んだり、声を出したりすることさえできなくなります。
この状態では呼吸も十分にできなくなり、酸素欠乏や致死的な窒息につながります。
傷の近くの筋肉だけにけいれんが起こる場合もあります。
このように破傷風の症状が限局している場合は、症状が何週間にもわたって続くことがあります。
破傷風 診断・経過見通し
けがをした後で筋肉のこわばりやけいれんがみられた場合は、破傷風が疑われます。
破傷風菌は傷口から綿棒で採取したサンプルで培養できますが、結果が陰性でも、必ずしも菌がいないとはいい切れません。
破傷風の死亡率は世界で平均して50％で、その多くは、注射針を使う麻薬常習者、乳幼児、高齢者です。
症状が急速に悪化した場合や治療が遅れた場合は、経過の見通し（予後）は悪くなります。
破傷風 予防
破傷風はいったんかかってから治療するより、予防することの方がはるかに効果的です。
一連の初回接種（注射を3回以上）を受けておけば、破傷風になることはまずありません。
破傷風ワクチンは、体に細菌自体を攻撃させるのではく、細菌が出す毒素を中和する力を高めます。
小児には、ジフテリア、百日ぜき、破傷風の3種混合ワクチンで接種されます。
一連の初回接種を済ませた成人は、10年に1回追加接種を受ける必要があります。
けがをした人に対する予防接種の方法は複雑です。一般に、一連の初回接種を済ませている場合は、過去5年以内に追加接種を受けていれば接種の必要はありません。
一連の初回接種を完了してない場合や、追加接種を受けてから10年以上たっている場合は、追加接種に加えて、破傷風免疫グロブリンも必要となります。
そのほか、汚れたり死んでいる組織は破傷風菌の増殖を促すので、傷口、特に深い刺し傷をすみやかに徹底的に洗浄することも予防対策になります。
異物や損傷した組織は、必要があれば外科的に取り除きます。
破傷風 治療
破傷風の症状が現れたら、入院させて静かな部屋で安静を保ちます。
メトロニダゾール、ペニシリン、テトラサイクリンなどの抗生物質を投与して細菌を殺し、毒素が増えるのを抑えますが、すでにつくられた毒素に対しては、抗生物質は効力がありません。
毒素の中和には破傷風免疫グロブリンを使います。
そのほか、鎮静、筋肉の弛緩（しかん）、痛みの緩和、けいれんの抑制、心拍数や血圧のコントロールに役立つ薬剤を使います。
中度から重度の感染症では、呼吸を補助するために人工呼吸器が必要となります。
破傷風になると食べものを飲みこむのが難しくなるので、栄養剤を点滴静注したり、鼻から胃へチューブを通して補給します。
水ぼうそう（水痘）などの他の多くの病気では、一度かかればその病気に対する免疫ができて二度とかからなくなりますが、破傷風の場合は、治ったとしても免疫はできないので、回復後に破傷風の予防接種を一通り受けなければなりません。
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2011年1月12日水曜日
感染症の病気 『細菌感染症 レンサ球菌感染症 』
レンサ球菌感染症はグラム陽性球菌のレンサ球菌属が起こす感染症です。
病気を起こすレンサ球菌にはさまざまなタイプがあり、性状、化学的性質、外観によっていくつかのグループに分かれます。
各グループは特定の種類の感染症や症状を引き起こす傾向があります。
レンサ球菌の多くは人の体内や表面に害を及ぼすことなくすみついています。
また病原性をもつタイプの菌が、健康な人の体内にいることもあります（保菌者、キャリアなどと呼ばれる状態）。
病気の人にこうした菌が見つかった場合、その菌が病気の原因かどうかを判定するのは難しいことがあります。
ある種のレンサ球菌に感染すると、体が自分自身の組織を攻撃する自己免疫反応を誘発することがあります。
自己免疫反応は咽頭炎などの感染症の後に起こって、リウマチ熱や糸球体腎炎などの原因となります。
症状
レンサ球菌は主にのどと皮膚に感染しますが、心臓に起こる心内膜炎など、他の部位にも感染します。
皮膚の感染症には、蜂巣炎、丹毒、とびひ、壊死性筋膜炎などがあります。
咽頭炎はレンサ球菌感染症の中で最もよくみられます。
突然のどが痛くなり、悪寒、発熱、頭痛、吐き気、嘔吐、心拍数増加、全身のけん怠感などを伴います。
のどは真っ赤になり、扁桃が腫れ、首のリンパ節も腫れて押すと痛みます。
せき、喉頭炎、鼻づまりはレンサ球菌感染症ではあまりみられない症状なので、そういった症状がある場合には、かぜやアレルギーなど別の原因が疑われます。
ただし、4歳以下の小児の場合は、鼻水がレンサ球菌感染症の唯一の症状であることもあります。
猩紅熱（しょうこうねつ）はのどに感染したレンサ球菌が毒素を出すことによって起こります。
濃いピンク色の発疹が腹部や胸の両側、皮膚のしわの部分に広く現れます。
この発疹は痛くもかゆくもありません。ほかには、口の回りが青白くなる、顔がほてって赤くなる、皮膚のしわが赤黒い筋になるなどの症状が出ます。
さらに、舌が赤い斑点を残して白い苔に覆われたようになります（イチゴ舌）。
数日すると、この苔状のものは消えて、舌は真っ赤になります。赤くなった皮膚は熱が下がるとはがれます。
診断
蜂巣炎やとびひなどのレンサ球菌感染症は症状に特徴があるので、検査をせずに診断することが可能です。
一方、レンサ球菌咽頭炎は他の細菌やウイルスによって起こる病気と症状が似ているので、感染部位のサンプルを培養して診断します。
ただし、特に皮膚感染症の場合、培養は容易ではありません。
多くの細菌がもとからすみついているので、培養して検出したものが感染の原因菌とはいい切れないからです。
また、培養には1晩かかるので、すぐに結果が出ないということもあります。数時間で結果が出る別の検
査法があるので、そちらが陽性ならば培養検査は行わず、陰性の場合のみ培養を行います。
こうした検査が必要なのは、のどの痛みは大半がウイルスによって引き起こされるものであり、どんなに症状がひどくみえても、ウイルス感染症は抗生物質で治療すべきではないからです。
治療
レンサ球菌咽頭炎と猩紅熱は、たいていの場合は治療をしなくても2週間ほどで良くなります。
しかし、抗生物質を使うと症状のある期間を短くし、リウマチ熱などの重い合併症を防ぐことができます。
また、中耳、副鼻腔、乳様突起や、他の人へ感染症が広がるのを予防できます。
症状が出たらすぐにペニシリンVなどの抗生物質の内服を始め、10日間続けます。
蜂巣炎、壊死性筋膜炎、心内膜炎などはレンサ球菌感染症の中でも大変重いもので、ペニシリンを単独あるいは他の抗生物質と併用して静脈注射します。
壊死性筋膜炎の場合は、感染して壊死した組織を外科的に切除する必要があります。
ペニシリンはほとんどのレンサ球菌に有効ですが、ペニシリンや多くの抗生物質に対して耐性をもった菌も増えています。
熱、頭痛、のどの痛みには、アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬などの解熱鎮痛薬を使います。
安静や隔離の必要はありません。
ただし、家族や友人などに同じような症状がある人や、以前にレンサ球菌感染症で合併症が出たことのある人は、予防治療を受けた方がよいでしょう。
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各グループは特定の種類の感染症や症状を引き起こす傾向があります。
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また病原性をもつタイプの菌が、健康な人の体内にいることもあります（保菌者、キャリアなどと呼ばれる状態）。
病気の人にこうした菌が見つかった場合、その菌が病気の原因かどうかを判定するのは難しいことがあります。
ある種のレンサ球菌に感染すると、体が自分自身の組織を攻撃する自己免疫反応を誘発することがあります。
自己免疫反応は咽頭炎などの感染症の後に起こって、リウマチ熱や糸球体腎炎などの原因となります。
症状
レンサ球菌は主にのどと皮膚に感染しますが、心臓に起こる心内膜炎など、他の部位にも感染します。
皮膚の感染症には、蜂巣炎、丹毒、とびひ、壊死性筋膜炎などがあります。
咽頭炎はレンサ球菌感染症の中で最もよくみられます。
突然のどが痛くなり、悪寒、発熱、頭痛、吐き気、嘔吐、心拍数増加、全身のけん怠感などを伴います。
のどは真っ赤になり、扁桃が腫れ、首のリンパ節も腫れて押すと痛みます。
せき、喉頭炎、鼻づまりはレンサ球菌感染症ではあまりみられない症状なので、そういった症状がある場合には、かぜやアレルギーなど別の原因が疑われます。
ただし、4歳以下の小児の場合は、鼻水がレンサ球菌感染症の唯一の症状であることもあります。
猩紅熱（しょうこうねつ）はのどに感染したレンサ球菌が毒素を出すことによって起こります。
濃いピンク色の発疹が腹部や胸の両側、皮膚のしわの部分に広く現れます。
この発疹は痛くもかゆくもありません。ほかには、口の回りが青白くなる、顔がほてって赤くなる、皮膚のしわが赤黒い筋になるなどの症状が出ます。
さらに、舌が赤い斑点を残して白い苔に覆われたようになります（イチゴ舌）。
数日すると、この苔状のものは消えて、舌は真っ赤になります。赤くなった皮膚は熱が下がるとはがれます。
診断
蜂巣炎やとびひなどのレンサ球菌感染症は症状に特徴があるので、検査をせずに診断することが可能です。
一方、レンサ球菌咽頭炎は他の細菌やウイルスによって起こる病気と症状が似ているので、感染部位のサンプルを培養して診断します。
ただし、特に皮膚感染症の場合、培養は容易ではありません。
多くの細菌がもとからすみついているので、培養して検出したものが感染の原因菌とはいい切れないからです。
また、培養には1晩かかるので、すぐに結果が出ないということもあります。数時間で結果が出る別の検
査法があるので、そちらが陽性ならば培養検査は行わず、陰性の場合のみ培養を行います。
こうした検査が必要なのは、のどの痛みは大半がウイルスによって引き起こされるものであり、どんなに症状がひどくみえても、ウイルス感染症は抗生物質で治療すべきではないからです。
治療
レンサ球菌咽頭炎と猩紅熱は、たいていの場合は治療をしなくても2週間ほどで良くなります。
しかし、抗生物質を使うと症状のある期間を短くし、リウマチ熱などの重い合併症を防ぐことができます。
また、中耳、副鼻腔、乳様突起や、他の人へ感染症が広がるのを予防できます。
症状が出たらすぐにペニシリンVなどの抗生物質の内服を始め、10日間続けます。
蜂巣炎、壊死性筋膜炎、心内膜炎などはレンサ球菌感染症の中でも大変重いもので、ペニシリンを単独あるいは他の抗生物質と併用して静脈注射します。
壊死性筋膜炎の場合は、感染して壊死した組織を外科的に切除する必要があります。
ペニシリンはほとんどのレンサ球菌に有効ですが、ペニシリンや多くの抗生物質に対して耐性をもった菌も増えています。
熱、頭痛、のどの痛みには、アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬などの解熱鎮痛薬を使います。
安静や隔離の必要はありません。
ただし、家族や友人などに同じような症状がある人や、以前にレンサ球菌感染症で合併症が出たことのある人は、予防治療を受けた方がよいでしょう。
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感染症の病気 『細菌感染症 ブドウ球菌感染症』
ブドウ球菌感染症はグラム陽性球菌のブドウ球菌属が起こす感染症です。
ブドウ球菌は、健康な成人の20〜30％の体内に普通にすみついている菌です。
鼻や皮膚に多く、口内、乳腺、尿管、腸管、上気道にいることもあります。
普段は害を及ぼすことはほとんどありませんが、皮膚にやけどや傷があると、そこから体の防御機構を破って侵入し、感染症を起こします。
ブドウ球菌は膿のかたまり（膿瘍）をつくることが多く、その範囲は皮膚だけでなく内臓にも及びます。
感染症の症状は、軽度から命にかかわるものまでさまざまです。
ブドウ球菌感染症に特にかかりやすいのは、新生児、注射針を使う麻薬常習者、授乳中の女性、皮膚障害や手術創がある人、免疫力が低下している人、慢性疾患がある人（特に糖尿病、肺疾患、静脈や動脈の疾患、癌）です。
静脈内カテーテル、中でも体内に1〜2日以上留置するタイプはブドウ球菌に汚染されやすく、カテーテルから菌が血流に入ると菌血症を起こします。
通常、手術後のブドウ球菌感染症は数日から数週間後に起こりますが、手術の際に抗生物質の投与を受けている場合は、さらに遅れて発症することがあります。
ブドウ球菌は皮膚に感染する傾向がありますが、血流に入ると全身に回り、特に心臓では心内膜炎、骨では骨髄炎を起こすことがあります。
ブドウ球菌性心内膜炎は、注射針を使う麻薬常習者によくみられます。
ブドウ球菌性骨髄炎は小児に多くみられますが、高齢者、特に床ずれ（褥瘡［じょくそう］）などの深い皮膚潰瘍がある場合にもみられます。
ブドウ球菌性肺炎は重い感染症で、慢性気管支炎や肺気腫などの慢性肺疾患がある人やインフルエンザに併発して起こります。
ブドウ球菌の中には毒素をつくるタイプもあり、ブドウ球菌性食中毒、毒素性ショック症候群、熱傷様皮膚症候群の原因となります。
ブドウ球菌感染症 症状
ブドウ球菌はさまざまな皮膚感染症を起こしますが、最も軽いものは毛包炎という毛根の感染症で、毛の根元に小さな白い吹き出ものができ、痛みも少しあります。
とびひ（伝染性膿痂疹［でんせんせいのうかしん］）は浅い水疱がつぶれて周りに黄色いかさぶたができるもので、かゆみや痛みがあります。
皮膚膿瘍は皮下にできる膿のかたまりで、熱をもち、痛みがあります。
蜂巣炎は皮下に広がる感染症で、患部が赤くなり痛みます。
ブドウ球菌による皮膚感染症のうち特に重症なのが、中毒性表皮壊死症と新生児の熱傷様皮膚症候群で、どちらも広い範囲で皮膚がむけます。
ブドウ球菌の皮膚感染症は、すべて感染性が非常に高いものです。
乳房のブドウ球菌感染症（乳腺炎）と膿瘍は分娩の1〜4週間後に起こり、患部が赤くなり痛みます。
膿瘍から母乳に大量の菌が混じり、母乳を通して乳児に感染することもあります。
ブドウ球菌性肺炎は、高熱が出て息苦しく、呼吸が速くなり、血の混じったたんを伴うせきが出ます。
新生児と成人の両方に肺膿瘍をつくります。
膿瘍は肺を覆う膜へ広がり（膿胸）、肺炎による呼吸困難をさらに悪化させます。
重いやけどの場合、ブドウ球菌性の菌血症を起こし、死亡することがあります。菌血症になると高熱が続き、ショックを起こすこともあります。
ブドウ球菌性心内膜炎は、短期間に心臓弁を侵して心不全を引き起こし、呼吸が弱く苦しくなり、死に至ります。
ブドウ球菌性骨髄炎は、悪寒、発熱、骨の痛みなどの症状を引き起こします。
患部の上の皮膚が赤く腫れ、近くの関節に水がたまります。
ブドウ球菌感染症 診断・治療
たいていの場合、ブドウ球菌による皮膚感染症は検査をしなくても外観で診断がつきます。
重症の場合は血液や体液の培養が必要です。
検査結果により診断を確定し、どの種類の抗生物質が有効かを決めます。
X線検査などの画像で感染部位を確認できることもありますが、一般に初期診断の決め手にはなりません。
毛包炎や小さなとびひなど軽症の場合は、市販の外用薬で3種の抗生物質（バシトラシン、ネオマイシン［別名フラジオマイシン］、ポリミキシンB）を含むものや、処方薬のムピロシンで治療します。
その他の皮膚感染症には、クロキサシリン、ジクロキサシリン、セファレキシンなどの抗生物質を内服します。
血液感染症のような重症例には、静脈注射による抗生物質治療を最長6週間続けます。
どの抗生物質を使うかは、感染部位、重症度、抗生物質に対するそれぞれの菌の感受性によります。
多くの種類の抗生物質に耐性を示す菌（多剤耐性菌）もいます。
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）は、ほとんどの抗生物質に対して耐性をもち、大都市の病院や大学病院で現在増えつつあります。
かろうじてバンコマイシンとトリメトプリム‐スルファメトキサゾール（ST合剤）がMRSAに対して効力を保っています。
膿瘍は抗生物質だけでは治らず、膿を排出しなくてはなりません。深部にできた膿瘍は、場合によっては外科的に取り除く必要があります。
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さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
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福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
ブドウ球菌は、健康な成人の20〜30％の体内に普通にすみついている菌です。
鼻や皮膚に多く、口内、乳腺、尿管、腸管、上気道にいることもあります。
普段は害を及ぼすことはほとんどありませんが、皮膚にやけどや傷があると、そこから体の防御機構を破って侵入し、感染症を起こします。
ブドウ球菌は膿のかたまり（膿瘍）をつくることが多く、その範囲は皮膚だけでなく内臓にも及びます。
感染症の症状は、軽度から命にかかわるものまでさまざまです。
ブドウ球菌感染症に特にかかりやすいのは、新生児、注射針を使う麻薬常習者、授乳中の女性、皮膚障害や手術創がある人、免疫力が低下している人、慢性疾患がある人（特に糖尿病、肺疾患、静脈や動脈の疾患、癌）です。
静脈内カテーテル、中でも体内に1〜2日以上留置するタイプはブドウ球菌に汚染されやすく、カテーテルから菌が血流に入ると菌血症を起こします。
通常、手術後のブドウ球菌感染症は数日から数週間後に起こりますが、手術の際に抗生物質の投与を受けている場合は、さらに遅れて発症することがあります。
ブドウ球菌は皮膚に感染する傾向がありますが、血流に入ると全身に回り、特に心臓では心内膜炎、骨では骨髄炎を起こすことがあります。
ブドウ球菌性心内膜炎は、注射針を使う麻薬常習者によくみられます。
ブドウ球菌性骨髄炎は小児に多くみられますが、高齢者、特に床ずれ（褥瘡［じょくそう］）などの深い皮膚潰瘍がある場合にもみられます。
ブドウ球菌性肺炎は重い感染症で、慢性気管支炎や肺気腫などの慢性肺疾患がある人やインフルエンザに併発して起こります。
ブドウ球菌の中には毒素をつくるタイプもあり、ブドウ球菌性食中毒、毒素性ショック症候群、熱傷様皮膚症候群の原因となります。
ブドウ球菌感染症 症状
ブドウ球菌はさまざまな皮膚感染症を起こしますが、最も軽いものは毛包炎という毛根の感染症で、毛の根元に小さな白い吹き出ものができ、痛みも少しあります。
とびひ（伝染性膿痂疹［でんせんせいのうかしん］）は浅い水疱がつぶれて周りに黄色いかさぶたができるもので、かゆみや痛みがあります。
皮膚膿瘍は皮下にできる膿のかたまりで、熱をもち、痛みがあります。
蜂巣炎は皮下に広がる感染症で、患部が赤くなり痛みます。
ブドウ球菌による皮膚感染症のうち特に重症なのが、中毒性表皮壊死症と新生児の熱傷様皮膚症候群で、どちらも広い範囲で皮膚がむけます。
ブドウ球菌の皮膚感染症は、すべて感染性が非常に高いものです。
乳房のブドウ球菌感染症（乳腺炎）と膿瘍は分娩の1〜4週間後に起こり、患部が赤くなり痛みます。
膿瘍から母乳に大量の菌が混じり、母乳を通して乳児に感染することもあります。
ブドウ球菌性肺炎は、高熱が出て息苦しく、呼吸が速くなり、血の混じったたんを伴うせきが出ます。
新生児と成人の両方に肺膿瘍をつくります。
膿瘍は肺を覆う膜へ広がり（膿胸）、肺炎による呼吸困難をさらに悪化させます。
重いやけどの場合、ブドウ球菌性の菌血症を起こし、死亡することがあります。菌血症になると高熱が続き、ショックを起こすこともあります。
ブドウ球菌性心内膜炎は、短期間に心臓弁を侵して心不全を引き起こし、呼吸が弱く苦しくなり、死に至ります。
ブドウ球菌性骨髄炎は、悪寒、発熱、骨の痛みなどの症状を引き起こします。
患部の上の皮膚が赤く腫れ、近くの関節に水がたまります。
ブドウ球菌感染症 診断・治療
たいていの場合、ブドウ球菌による皮膚感染症は検査をしなくても外観で診断がつきます。
重症の場合は血液や体液の培養が必要です。
検査結果により診断を確定し、どの種類の抗生物質が有効かを決めます。
X線検査などの画像で感染部位を確認できることもありますが、一般に初期診断の決め手にはなりません。
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2011年1月11日火曜日
感染症の病気 『細菌感染症 細菌性赤痢』
細菌性赤痢はグラム陰性桿菌である赤痢菌属の細菌が起こす感染症で、粘液や血が混じった水様便が頻繁に出て、痛み、発熱、脱水症などの症状を伴います。
赤痢菌属は赤痢を起こす代表的な菌で、世界中の多くの地域で、下痢を伴う病気の5〜10％はこの菌が原因となっています。
この菌は感染した人の便に排出され、通常は人から人への接触でうつります。
汚染された食べものが感染源となることもあります。
衛生状態が悪く人口の密集した地域で流行が起こります。
保育所、長期療養施設、軍駐留地の営舎なども発生しやすい環境です。
小児の方が感染しやすく、症状も重くなりがちです。
この病気は、菌が大腸の粘膜より侵入するために起こるもので、その結果、腸が腫れ、表面に潰瘍ができることもあります。
症状
感染の1〜4日後にまず腹痛と水性の下痢がみられます。
熱も出て、約41℃に達することもあります。
嘔吐はまれですが、起こることもあります。
1〜2日たつと便に血や粘液が混じり、排便時に痛みを伴うようになります。
便通が1日に20回を超えるほどになるため、体重は減少し、脱水症が激しくなります。
脱水症が進むと、慢性疾患のある成人や2歳以下の小児の場合、ショックを起こして死亡することがあります。
小児ではけいれん発作を起こすことがあります。
けいれん発作の原因が単に高熱によるものだけなのか、あるいは赤痢に特有の誘因があるのかはわかっていません。
成人は結膜炎や反応性関節炎（ライター症候群）を起こすことがあります。
まれに腸穿孔（せんこう）もみられます。
排便時に強くいきんだために、直腸の一部が体外に押し出されてしまう脱腸を起こし、回復不可能な排便障害が残ることもあります。
診断と治療
赤痢菌の汚染地域に住んでいる人に、痛み、発熱、血性下痢便など特有の症状がみられた場合には、医師は赤痢を疑い、便を採取してすぐに培養し、診断を確定します。
治療は下痢で失われた水分と塩分の補給を中心に行います。
口からの補給でほとんどの人が良くなりますが、点滴が必要な場合もあります。
大半の場合、4〜8日で抗生物質を使わなくても回復しますが、重症になると3〜6週間かかることもあります。
乳幼児、高齢者、重症例、感染が広がるおそれが強い場合などはトリメトプリム‐スルファメトキサゾール（ST合剤）、ノルフロキサシン、シプロフロキサシン、フラゾリドンなどの抗生物質を使います。
抗生物質を使うことにより、重い症状が和らぎ、便に赤痢菌が排出される期間が短くなります。
ジフェノキシレートやロペラミドのような下痢止め薬は感染症を長びかせることがあるため、使用は控えるべきです。
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赤痢菌属は赤痢を起こす代表的な菌で、世界中の多くの地域で、下痢を伴う病気の5〜10％はこの菌が原因となっています。
この菌は感染した人の便に排出され、通常は人から人への接触でうつります。
汚染された食べものが感染源となることもあります。
衛生状態が悪く人口の密集した地域で流行が起こります。
保育所、長期療養施設、軍駐留地の営舎なども発生しやすい環境です。
小児の方が感染しやすく、症状も重くなりがちです。
この病気は、菌が大腸の粘膜より侵入するために起こるもので、その結果、腸が腫れ、表面に潰瘍ができることもあります。
症状
感染の1〜4日後にまず腹痛と水性の下痢がみられます。
熱も出て、約41℃に達することもあります。
嘔吐はまれですが、起こることもあります。
1〜2日たつと便に血や粘液が混じり、排便時に痛みを伴うようになります。
便通が1日に20回を超えるほどになるため、体重は減少し、脱水症が激しくなります。
脱水症が進むと、慢性疾患のある成人や2歳以下の小児の場合、ショックを起こして死亡することがあります。
小児ではけいれん発作を起こすことがあります。
けいれん発作の原因が単に高熱によるものだけなのか、あるいは赤痢に特有の誘因があるのかはわかっていません。
成人は結膜炎や反応性関節炎（ライター症候群）を起こすことがあります。
まれに腸穿孔（せんこう）もみられます。
排便時に強くいきんだために、直腸の一部が体外に押し出されてしまう脱腸を起こし、回復不可能な排便障害が残ることもあります。
診断と治療
赤痢菌の汚染地域に住んでいる人に、痛み、発熱、血性下痢便など特有の症状がみられた場合には、医師は赤痢を疑い、便を採取してすぐに培養し、診断を確定します。
治療は下痢で失われた水分と塩分の補給を中心に行います。
口からの補給でほとんどの人が良くなりますが、点滴が必要な場合もあります。
大半の場合、4〜8日で抗生物質を使わなくても回復しますが、重症になると3〜6週間かかることもあります。
乳幼児、高齢者、重症例、感染が広がるおそれが強い場合などはトリメトプリム‐スルファメトキサゾール（ST合剤）、ノルフロキサシン、シプロフロキサシン、フラゾリドンなどの抗生物質を使います。
抗生物質を使うことにより、重い症状が和らぎ、便に赤痢菌が排出される期間が短くなります。
ジフェノキシレートやロペラミドのような下痢止め薬は感染症を長びかせることがあるため、使用は控えるべきです。
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感染症の病気 『細菌感染症 サルモネラ感染症』
グラム陰性桿菌であるサルモネラに感染すると、胃腸炎や局部組織の炎症が生じます。
サルモネラ属の種類は多く、腸チフスを起こす菌など約2200種が知られています。
どの種類も、胃腸障害、腸チフスとパラチフス、限局性の感染症の原因になります。
サルモネラは、腸チフスを引き起こす種類を除いて、家畜、野生動物、鳥、は虫類の消化管にすみつくため、汚染された食品（特に肉、卵、卵製品、原乳）が人への感染源になります。
また、は虫類のペット（ヘビ、トカゲ、カメ）も感染源になります。
サルモネラ感染症症状と診断
通常、サルモネラ感染症の症状は消化管に限られており、菌が体内に入ってから12〜48時間後に現れます。
吐き気とけいれん性の腹痛で始まり、水性の下痢、発熱、嘔吐が続きます。
たいていの場合、1〜4日で症状は治まりますが、長びくこともあります。
症状が消えてからも保菌者になって、長い間便から菌が出続けることもあります。
非常にまれですが、サルモネラが腸から血流に入り、骨、関節、心臓弁など別の部位に感染を起こすことがあります。
鎌状赤血球症の人は、特に骨への感染に注意が必要です。
腫瘍（しゅよう）に感染が起こると膿瘍ができ、そこが感染源となって血液への感染が続くこともあります。
診断は、感染者から採取した便や血液のサンプルを検査室で培養して確定します。
サルモネラ感染症治療
サルモネラによる胃腸炎は、水分補給と刺激の少ない食事で治療します。
抗生物質は回復を早める効果をもたないばかりか、菌が便に排出される期間を長びかせるので、基本的には使いません。
しかし、乳児、老人ホーム入居者、免疫力が低下している人の場合には合併症の心配があるので、使うことがあります。
症状の出ない保菌者の場合、感染症はやがて自然になくなるので、抗生物質による治療が必要になることはめったになく、またあまり効果的でもありません。
サルモネラが血液に入ってしまった場合は、抗生物質で4〜6週間治療する必要があります。
膿瘍があれば外科的に膿を出し、4週間の抗生物質治療を行います。
血管や心臓弁などの感染症の場合は、手術を行い、長期にわたって抗生物質で治療する必要があります。
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サルモネラ属の種類は多く、腸チフスを起こす菌など約2200種が知られています。
どの種類も、胃腸障害、腸チフスとパラチフス、限局性の感染症の原因になります。
サルモネラは、腸チフスを引き起こす種類を除いて、家畜、野生動物、鳥、は虫類の消化管にすみつくため、汚染された食品（特に肉、卵、卵製品、原乳）が人への感染源になります。
また、は虫類のペット（ヘビ、トカゲ、カメ）も感染源になります。
サルモネラ感染症症状と診断
通常、サルモネラ感染症の症状は消化管に限られており、菌が体内に入ってから12〜48時間後に現れます。
吐き気とけいれん性の腹痛で始まり、水性の下痢、発熱、嘔吐が続きます。
たいていの場合、1〜4日で症状は治まりますが、長びくこともあります。
症状が消えてからも保菌者になって、長い間便から菌が出続けることもあります。
非常にまれですが、サルモネラが腸から血流に入り、骨、関節、心臓弁など別の部位に感染を起こすことがあります。
鎌状赤血球症の人は、特に骨への感染に注意が必要です。
腫瘍（しゅよう）に感染が起こると膿瘍ができ、そこが感染源となって血液への感染が続くこともあります。
診断は、感染者から採取した便や血液のサンプルを検査室で培養して確定します。
サルモネラ感染症治療
サルモネラによる胃腸炎は、水分補給と刺激の少ない食事で治療します。
抗生物質は回復を早める効果をもたないばかりか、菌が便に排出される期間を長びかせるので、基本的には使いません。
しかし、乳児、老人ホーム入居者、免疫力が低下している人の場合には合併症の心配があるので、使うことがあります。
症状の出ない保菌者の場合、感染症はやがて自然になくなるので、抗生物質による治療が必要になることはめったになく、またあまり効果的でもありません。
サルモネラが血液に入ってしまった場合は、抗生物質で4〜6週間治療する必要があります。
膿瘍があれば外科的に膿を出し、4週間の抗生物質治療を行います。
血管や心臓弁などの感染症の場合は、手術を行い、長期にわたって抗生物質で治療する必要があります。
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2011年1月10日月曜日
感染症の病気 『細菌感染症 シュードモナス感染症』
シュードモナス感染症は、数種類のグラム陰性菌であるシュードモナス属、特に緑膿菌によって起こります。
シュードモナスは、土壌、水中、動物や人の皮膚など世界中至る所に生息しています。
台所の流し、トイレ、プール、浴槽の中など湿った所を好み、標準的なレベルの塩素消毒では死滅しません。
驚くことに、消毒用水溶液の中で生きている菌が見つかったことがあるくらいです。
シュードモナスは、軽い皮膚感染症から命にかかわる病気まで、さまざまな症状を起こします。
体が衰弱している人や入院患者、特に免疫力が低下している人は重症になりがちです。
糖尿病の人も注意が必要です。
シュードモナスは、血液、皮膚、骨、耳、眼、尿道、心臓弁、肺などに感染します。
症状と診断
普段は健康な人に起こるのは、急性外耳炎とホットタブ毛包炎です。
急性外耳炎は「水泳耳（スイマーズイヤー）」とも呼ばれ、プールで泳いだ後などに起きやすい外耳の感染症で、痛みや膿を伴います。
ホットタブ毛包炎（風呂毛包炎）は中心に膿をもった小さな吹き出ものが集まった発疹ができ、かゆみを伴います。
悪性外耳炎はシュードモナスが耳の奥まで入って感染症を起こすもので、激しい痛みと神経の障害を伴い、糖尿病の人に多くみられます。
シュードモナスが、眼の傷、汚れたコンタクトレンズ、汚れたコンタクトレンズ洗浄液などから入ると、眼に潰瘍ができます。
潰瘍は強い痛みを伴い、失明の危険もあります。また、シュードモナスは深い刺し傷でも感染症を引き起こし、特に小児の足の傷でよくみられます。
傷口にシュードモナスが感染して菌が繁殖すると、傷口にあてたガーゼは果物のような独特のにおいがします。
入院患者、特に集中治療室で治療を受けている患者が感染すると、重い肺炎を起こします。
また、泌尿器の手術を受けたことがある人や尿路閉塞がある人は、尿路感染症を起こすおそれがあります。
やけどや癌患者の場合は、菌が血液に入りこむことが多く、放置すると、感染が一気に広がって血圧が危険なレベルまで低下し（ショック）、死に至ります。
感染すると、中心にびらんがあり周囲が赤く腫れた直径約1センチメートルほどの濃い紫色の斑点が、太ももの付け根やわきの下にいくつも現れます。
まれに、シュードモナスは心臓弁にも感染します。人工心臓弁をつけている人に多く、それ以外にも、注射針を使う麻薬常習者などにみられます。
シュードモナス感染症の診断は、血液や体液を培養し、菌を検出して確定します。
予防と治療
急性外耳炎は、水泳の前後にアルコールと酢酸の混合液で耳を洗浄することで予防できます。
感染しても、酢酸の点耳液と抗生物質の塗り薬を使えば、すぐに良くなります。毛包炎は、たいていの場合は治療をしなくても自然に治ります。
シュードモナスによる眼の感染症は、高濃度の点眼用抗生物質を使って治療します。
抗生物質を眼球に直接注射する場合もあります。
シュードモナスによる重症感染症の治療は困難です。
悪性外耳炎、深部感染症、血液感染症が起こった場合には、通常は抗生物質を組み合わせて、数週間にわたって抗生物質の静脈内投与による治療を続ける必要があります。
心臓弁の感染症は抗生物質で治ることもありますが、多くの場合、開胸手術をして人工心臓弁と交換することが必要になります。
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さつま刀豆は、吉田町西佐多浦地区は約20万年前の海底が隆起した土地で、吉田貝層といわれる地層となっています。この太古の魚類･海草･貝殻などの海底堆積物が滋味豊かな土壌を作り上げていて、ナタマメの栽培に最適な土地となっています。
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福島県郡山地方では、古くから『良い』として伝わるカンニャボ（ツメキセルガイ）キセル貝は漢方で名高い「桑の木」「桑の根」の栄養を吸収して育ち、昔々より健康に良いと伝えられ、貴重がられている不思議な貝。この貝を食べやすく製品化したものが、今話題の「カンニャボ」です。
≪古くから愛飲されるチャーガ ≫
極寒地に生育する白樺（シラカバ）の養分を吸い上げて成長するチャーガ「カバノアナタケ」は、2万本に1本程にしか寄生することがなく非常に責重なキノコであることから、ロシアでは「幻のキノコ」と呼ばれ、ノーベル賞作家ソルジェニツィンの書いた名著にも紹介されるなど、古くから美容と健康維持のために親しまれていたキノコです。
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たんぱく質の王様（畑の肉）などと言われる大豆を原料に使用し、長期間乳酸発酵させて得られた液を濃縮し、特殊な圧力を加えて製品化されました。
シュードモナスは、土壌、水中、動物や人の皮膚など世界中至る所に生息しています。
台所の流し、トイレ、プール、浴槽の中など湿った所を好み、標準的なレベルの塩素消毒では死滅しません。
驚くことに、消毒用水溶液の中で生きている菌が見つかったことがあるくらいです。
シュードモナスは、軽い皮膚感染症から命にかかわる病気まで、さまざまな症状を起こします。
体が衰弱している人や入院患者、特に免疫力が低下している人は重症になりがちです。
糖尿病の人も注意が必要です。
シュードモナスは、血液、皮膚、骨、耳、眼、尿道、心臓弁、肺などに感染します。
症状と診断
普段は健康な人に起こるのは、急性外耳炎とホットタブ毛包炎です。
急性外耳炎は「水泳耳（スイマーズイヤー）」とも呼ばれ、プールで泳いだ後などに起きやすい外耳の感染症で、痛みや膿を伴います。
ホットタブ毛包炎（風呂毛包炎）は中心に膿をもった小さな吹き出ものが集まった発疹ができ、かゆみを伴います。
悪性外耳炎はシュードモナスが耳の奥まで入って感染症を起こすもので、激しい痛みと神経の障害を伴い、糖尿病の人に多くみられます。
シュードモナスが、眼の傷、汚れたコンタクトレンズ、汚れたコンタクトレンズ洗浄液などから入ると、眼に潰瘍ができます。
潰瘍は強い痛みを伴い、失明の危険もあります。また、シュードモナスは深い刺し傷でも感染症を引き起こし、特に小児の足の傷でよくみられます。
傷口にシュードモナスが感染して菌が繁殖すると、傷口にあてたガーゼは果物のような独特のにおいがします。
入院患者、特に集中治療室で治療を受けている患者が感染すると、重い肺炎を起こします。
また、泌尿器の手術を受けたことがある人や尿路閉塞がある人は、尿路感染症を起こすおそれがあります。
やけどや癌患者の場合は、菌が血液に入りこむことが多く、放置すると、感染が一気に広がって血圧が危険なレベルまで低下し（ショック）、死に至ります。
感染すると、中心にびらんがあり周囲が赤く腫れた直径約1センチメートルほどの濃い紫色の斑点が、太ももの付け根やわきの下にいくつも現れます。
まれに、シュードモナスは心臓弁にも感染します。人工心臓弁をつけている人に多く、それ以外にも、注射針を使う麻薬常習者などにみられます。
シュードモナス感染症の診断は、血液や体液を培養し、菌を検出して確定します。
予防と治療
急性外耳炎は、水泳の前後にアルコールと酢酸の混合液で耳を洗浄することで予防できます。
感染しても、酢酸の点耳液と抗生物質の塗り薬を使えば、すぐに良くなります。毛包炎は、たいていの場合は治療をしなくても自然に治ります。
シュードモナスによる眼の感染症は、高濃度の点眼用抗生物質を使って治療します。
抗生物質を眼球に直接注射する場合もあります。
シュードモナスによる重症感染症の治療は困難です。
悪性外耳炎、深部感染症、血液感染症が起こった場合には、通常は抗生物質を組み合わせて、数週間にわたって抗生物質の静脈内投与による治療を続ける必要があります。
心臓弁の感染症は抗生物質で治ることもありますが、多くの場合、開胸手術をして人工心臓弁と交換することが必要になります。
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