喘息発作の原因となる物質
最も一般的な室内のアレルゲンには、室内のチリダニ、羽毛、ゴキブリ、
動物の皮膚からはがれた鱗屑(りんせつ)などがあります。
こうしたアレルゲンをできるだけ吸いこまないようにすることで、
喘息発作の回数や程度を少なくすることができます。
床一面を覆うようなじゅうたんを外し、
夏はエアコンを使用してできる限り50%以下に湿度を抑えるようにすると、
室内のチリダニを吸いこむ可能性を減らすことができます。
また、特別な枕やマットレスのカバーを使用することによっても、
チリダニを吸いこむ機会を減らすことができます。
ネコやイヌを飼わないようにすれば、
動物の皮膚からはがれた鱗屑を吸う機会は目立って減少します。
タバコの煙など、刺激性のあるガスも避けるべきです。
中には、アスピリンや他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
によって発作を起こす喘息患者もいます。
錠剤や食品に添加されるタートラジンという黄色色素も発作を誘発します。
防腐剤として食品に添加される亜硫酸塩は、
それを含む食べものやビールや赤ワインを取った後、
喘息を起こしやすい人に発作を引き起こします。
寒い季節に屋外で活動する場合には、喘息患者は鼻や口を覆うスキー用の
マスクやマフラーをつけた方がよいでしょう。
そうすることで、吸いこむ空気が温まり、湿るからです。
喘息発作は、発作を起こしている本人だけではなく、
周囲の家族をも恐怖に陥れます。
比較的軽い発作でも、その症状から不安や恐怖が生じます。
重度の喘息発作は命にかかわる緊急事態で、
ただちに優れた専門的な治療が必要です。
素早く適切な治療が行われないと、死亡することもあります。
喘息患者は一般的に、医療関係者の助けがなくても発作に十分対応できます。
普通、携帯している短時間作用型のベータ刺激薬を吸入し、
新鮮な空気のある場所に移動し(タバコの煙などの刺激物から離れます)、
座って安静にします。
ベータ刺激薬に加え、ステロイド薬を吸入する患者もいます。
発作はだいたい5~10分で治まります。
発作が15分たっても治まらず、悪化するようであれば、
医師による治療が必要です。
重症の喘息患者では一般的に血液中の酸素濃度が低下しているため、
医師は指先か耳に電極をつけて測る方法か、
動脈から血液サンプルを採って分析する方法を使って、
酸素濃度を確認します。
発作が起きている間、酸素吸入が行われることもあります。
重度の発作が起きているときには、二酸化炭素濃度も観察する必要があるため、
動脈血のサンプルが必要になります。また、
スパイロメーターやピークフローメーターを使って、肺の機能も確認されます。
重い喘息発作の患者では、胸部X線検査も必要です。
非常に重い発作を起こしている患者には、
口や鼻から気道にチューブを通す気管内挿管を行い、
それを人工呼吸器につなぎます。
一般的に、重度の喘息がある患者で、
ベータ刺激薬やステロイド薬を吸入した後も肺機能に
改善が認められない場合や、血液中の酸素濃度が著しく低下している
か二酸化炭素濃度が非常に高い場合には入院が必要です。
脱水症状を起こしている場合には点滴が必要です。
肺感染症が疑われる場合は抗生物質の投与も必要ですが、
こうした感染症の多くはウイルスが原因なので、
少数の例外を除けば、治療は必要ありません。
本日の喘息は、
朝から寒いせいか急激に悪化しましたので、
早速病院へ直行・・・只今治療中
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2011年2月20日日曜日
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