皮膚の病気 『 床ずれ（褥瘡）症状 予防』

床ずれ 症状


褥瘡は、ほとんどの場合痛みとかゆみを伴います。


しかし、感覚が鈍くなっている人は、重症で深い褥瘡ができても痛みを感じない場合があります。


褥瘡は、皮膚が損傷を受けている程度によって4段階に分類されています。


具体的には、皮膚が赤くなり炎症を起こしている第1段階から、筋肉・脂肪・骨まで損傷が及んでいる第4段階まであります。


感染症にかかると浅い褥瘡でも治りが遅くなり、深い褥瘡の場合は命にかかわります。


褥瘡は骨まで達することもあり（骨髄炎）、そうなると抗生物質による治療を何週間も行う必要があります。


最も重いケースでは、感染が血液にまで広がります（敗血症）。


床ずれ 予防


褥瘡には、予防策を取ることが何よりも重要です。


看護師や看護助手、家族などのケアにあたる立場の人が、細心の注意を払うことで、ほとんどの褥瘡は防げます。


寝たきりの人や車いす生活の人の皮膚を毎日ていねいに調べることで、皮膚が赤くなっていたり色が変わっている褥瘡の早期段階といえる変化を発見できます。


皮膚がそのような状態になっていたら、体の位置や向きを変える必要があり、皮膚の色が変化している部分は正常な色に戻るまでは圧迫されない姿勢にしておく必要があるというサインです。


皮膚の血流を保つには姿勢を変えることが必要なので、必要以上の安静状態は避けるべきですし、体を動かすことが大切です。


自分で体を動かすことができない人の場合、2時間ごと、可能ならもっと頻繁に体の姿勢を変える必要があります。


皮膚が湿っていると褥瘡ができるリスクが高まるので、常に清潔で乾いた状態を保つようにします。


乾いた皮膚は寝具や布にくっつきにくいので、引っぱられにくくなります。


かかとやひじのように骨ばった部分は、コットンやふわふわしたウールのような柔らかい素材で保護します。


車いす生活の人や寝たきりの人のために、圧迫を軽減できる特別仕様のベッド、マットレス、座布団、クッションなども使います。


これらの製品は圧迫を軽減するため、緩和状態をもたらします。


どのようなマットレスやクッションが最も適しているかは、医師や看護師に教えてもらえます。


ただし、これらの製品を使っても圧迫を完全になくすことはできず、あくまで患者の体位を頻繁に変えることの補助手段と認識しておきましょう。










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