床ずれは医学的には褥瘡（じょくそう）、褥瘡性潰瘍などと呼ばれ、圧迫により皮膚に血液が十分流れなくなり、その部分が損傷を受けた状態のことをいいます。
褥瘡は年齢には関係なく、寝たきりの人や車いすが手放せない人、自分では体の向きや位置を変えられない人ならだれにでもできます。
しかし高齢者は、他の年代よりもできやすくなっています。
また、褥瘡は体のどの部分にもできることがありますが、できやすいのは腰から下です。
骨が盛り上がっていて皮膚の上から触れやすい部分、たとえば腰、かかと、ひじ、尻などは、圧迫がかかりやすいため褥瘡ができやすい場所です。
ベッドや車いす、ギプス、添え木、その他の堅いものが触れて皮膚に圧迫を与えると、その部分に褥瘡ができます。
褥瘡は痛みを伴い、命にかかわることもあります。
これができると入院期間が長びき、治療費もかさみます。
床ずれ 原因
皮膚には、すべての層に酸素を運ぶのに十分な量の血液が流れています。
血流が2〜3時間以上止まってしまうと、皮膚は最も外側の層（表皮）から死んでいきます。
死んだ皮膚組織は崩れて、傷口が開いたただれや潰瘍になります。
いったん皮膚の組織が崩れると、開放部分から細菌が入って感染症を引き起こします。
圧迫されると、皮膚の血流は減少します。
いすに座ったり、マットに横たわったりして強い圧迫が加わると、骨ばった部分の血流が遮断されます。
普通、人は眠っている間でさえも無意識に自分の体の向きをコンスタントに変えているので、褥瘡はできません。
しかし、正常な動作の能力が損なわれた人は褥瘡ができやすくなります。
具体的には、麻痺（まひ）状態にある人、昏睡状態にある人、衰弱している人、拘束状態にある人などです。
麻痺や昏睡状態にある人は、正常ならば体を動かす（あるいはだれかに動かしてもらうよう頼む）必要を感じる信号である不快感や痛みを感じないので、褥瘡ができるリスクがとりわけ高くなります。
皮膚が引っぱられた場合にも血流が遮られ、褥瘡の原因となります。
皮膚が寝具などに密着した状態になっていると、皮膚を引っぱる力が働き、圧迫を受けているのと同じような影響が現れます。
皮膚がこすれることも、同様に褥瘡の原因になります。
皮膚がたびたびこすれて刺激を受けると、表層がすり減ってしまいます。
このような状態は、かかとやひじ、膝をこすったり、足に合っていない靴をはいたりした場合に生じます。
皮膚の湿度も、褥瘡のできる原因に関係しています。
皮膚が汗や尿、便などの水分に長時間さらされたままになっていると皮膚の表面が弱くなって損傷を受け、褥瘡ができやすい状態をつくってしまいます。
栄養状態が良くない場合も褥瘡ができるリスクが高くなり、また、できた褥瘡の治りも遅くなります。
栄養不良の人は、皮膚の中に蓄えられて血管がつぶれないようにクッションとして働く、脂肪の保護層が少なくなります。
正常な皮膚の修復に必須であるタンパク質やビタミンC、亜鉛が不足した食事を摂取していると、褥瘡ができるリスクが高まります。
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