2011年5月6日金曜日

消化器の病気 『憩室の病気 -憩室炎 』 

憩室炎は、1つ以上の憩室に感染症や炎症が起きた状態です。

憩室炎は憩室症のある人に起こります。

大腸の最後の部分で直腸のすぐ上のS状結腸に一番多く起こります。

憩室炎は40歳以上の人に多くみられます。

どの年齢層の人でも重症になることはありますが、最も重篤なのは高齢者で、

特に免疫系を抑制するコルチコステロイド薬やその他の薬を服用している人で、

感染の危険が大きくなります。

50歳未満で手術を受けなければならない人は男性が女性の3倍多く、

70歳以上では女性が男性の3倍多くなっています。



憩室炎 症状 診断


典型的な憩室炎は、痛みが起こり、普通は左側の下腹部に圧痛があり、発熱します。

憩室症とは異なり、憩室炎は消化管出血を起こしません。

すでに憩室症があるとわかっているケースでは、ほぼ症状のみからで憩室炎は診断できます。

しかし、大腸や他の腹腔および骨盤内臓器の異常が、憩室炎と似た症状を起こします。

これには虫垂炎、結腸癌(けっちょうがん)、卵巣癌、膿瘍、

非癌性の子宮壁の増殖(子宮筋腫)などが含まれます。

CT検査か超音波検査を行うと、虫垂炎や膿瘍と憩室炎の区別がつきます。

炎症が治まるか感染症の治療が済むと、医師は大腸内視鏡検査

(柔軟な観察用チューブを使った大腸の検査)かバリウム注腸によるX線撮影を行います。

これらの検査により憩室があるかどうかだけでなく憩室の程度もわかります。

大腸内視鏡検査やバリウム注腸X線検査は、通常は治療後数週間遅らせる必要があります。

なぜなら炎症を起こしている腸管を傷つけたり穿孔を起こすことがあるからです。

診断の確定に診査手術が必要なこともあります。




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