消化管出血 症状
消化管出血では、血を吐いたり(吐血)、黒いタール便(メレナ)が出たり、
直腸から出血する(血便)、などの症状がみられます。
黒色便は普通、胃や十二指腸といった上部消化管出血が原因で、
たとえば胃から出血した血液が胃酸や酵素で酸化されるため便が黒くなります。
上部消化管内でいったん大量の出血が起きれば、
黒色便が1週間ほど続きます。
つまり黒色便が続くからといって消化管内で出血がずっと続いているわけではありません。
少量の、または断続的な出血が続くと貧血が起こりやすく、
疲れやすく顔は青白くなります。
このような症状がなくても、
横になった後に座ったり立ったりしたときに血圧が急激に下がることもあります。
大量で急激な失血の場合は、脈が速くなる、
低血圧、尿量の減少などの症状が出現します。
手足は汗ばんで冷たくなります。
出血によって脳への血液供給が減るため、意識混濁、見当識障害、
眠気を引き起こし、ひどくなればショック状態にも陥ります。
大量の失血による症状は、ほかに病気があるかどうかによって異なります。
たとえば冠動脈疾患のある人が出血すると、
突然の胸痛(狭心症)や心臓発作の症状を来します。
心不全、肺疾患、腎不全などがある場合も出血によって症状が悪化します。
肝疾患がある場合は、腸管の出血が起こると、
腸内で発生した毒素が肝臓で解毒されずに血液中にたまって脳へ運ばれ、
肝性脳症を引き起こします。
その結果、人格や意識レベル、知的能力などの変化をもたらします。
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2011年5月26日木曜日
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