2011年9月6日火曜日

スポーツ障害!『上腕骨内側上顆炎 』

上腕骨内側上顆炎(フォアハンドテニスひじ、野球ひじ、スーツケースひじ)は、


手首を内側(手のひら側)に曲げるときに使う腱を傷めた状態で、


前腕の手のひら側のひじから手首にかけて痛みを生じます。


この障害は、手首を過剰な力で手のひら側に曲げることによって起こります。


このような力を生じる要因としては、肩や手の筋肉が弱い、


テニスでサーブを強打したりオーバーハンドサーブやトップスピンサーブをする、

濡れて重くなったボールを打つ、ラケットが重すぎるかグリップが細すぎる、


ラケットのガットの張りが強すぎる、野球の投球、やり投げ、


ゴルフの一部のスイング、重いスーツケースの持ち運びなどが挙げられます。


痛みがあるのにその運動を続けると、腱が骨からはがれてしまい、


出血を起こすことがあります。


ひじの手のひら側と前腕の小指側に痛みがあり、


抵抗に逆らって手のひら側へ手首を曲げたり、


硬いゴムボールを握りしめると、この部分に痛みが生じます。


診断を確定するには、患者はいすに座り、


手のひらを上に向けて腕をテーブルに載せます。


医師が手首を上から押さえつけた状態で、


患者が手首を上に曲げようと力を入れます。


これによって痛みが生じれば、上腕骨内側上顆炎と診断されます。



手首を手のひら側に曲げたり、小指が体側に来るように手首をひねる動作など、


痛みを引き起こすすべての活動を避ける必要があります。


障害が治癒したら、患部の筋肉と、手首や肩の筋肉を強化します。


手術が必要となることはまれです。


手術は、外側上顆炎の場合に行われることの方が多く、


治癒を早める目的で、筋肉から瘢痕化した組織を切除する方法(ニルシュル法)が行われます。












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