上腕骨内側上顆炎(フォアハンドテニスひじ、野球ひじ、スーツケースひじ)は、
手首を内側(手のひら側)に曲げるときに使う腱を傷めた状態で、
前腕の手のひら側のひじから手首にかけて痛みを生じます。
この障害は、手首を過剰な力で手のひら側に曲げることによって起こります。
このような力を生じる要因としては、肩や手の筋肉が弱い、
テニスでサーブを強打したりオーバーハンドサーブやトップスピンサーブをする、
濡れて重くなったボールを打つ、ラケットが重すぎるかグリップが細すぎる、
ラケットのガットの張りが強すぎる、野球の投球、やり投げ、
ゴルフの一部のスイング、重いスーツケースの持ち運びなどが挙げられます。
痛みがあるのにその運動を続けると、腱が骨からはがれてしまい、
出血を起こすことがあります。
ひじの手のひら側と前腕の小指側に痛みがあり、
抵抗に逆らって手のひら側へ手首を曲げたり、
硬いゴムボールを握りしめると、この部分に痛みが生じます。
診断を確定するには、患者はいすに座り、
手のひらを上に向けて腕をテーブルに載せます。
医師が手首を上から押さえつけた状態で、
患者が手首を上に曲げようと力を入れます。
これによって痛みが生じれば、上腕骨内側上顆炎と診断されます。
手首を手のひら側に曲げたり、小指が体側に来るように手首をひねる動作など、
痛みを引き起こすすべての活動を避ける必要があります。
障害が治癒したら、患部の筋肉と、手首や肩の筋肉を強化します。
手術が必要となることはまれです。
手術は、外側上顆炎の場合に行われることの方が多く、
治癒を早める目的で、筋肉から瘢痕化した組織を切除する方法(ニルシュル法)が行われます。
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2011年9月6日火曜日
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