2011年11月19日土曜日

末梢神経障害!『神経筋接合部障害-重症筋無力症』 Ⅱ

重症筋無力症 症状


一般的に、発作が起こると症状が悪化(増悪)します。


発作が起きていないときには症状は軽いか、まったく現れません。


最も一般的な症状は脱力で、まぶたの下垂、眼筋の筋力低下による複視、運動後に特定筋肉の過剰な疲労が起こります。


重症筋無力症患者の40%は、眼が最初に侵され、最終的には85%の人に眼の問題が現れます。


患者の15%は、眼の筋肉だけに障害が起こりますが、大部分の人は全身が侵されます。


話すことや飲みこむことが困難になり、腕や脚の筋力低下が現れます。


手の握力が弱まったり、元に戻ったりする現象は、乳絞りの手と呼ばれています。


首の筋肉も弱くなるでしょう。感覚の障害は起こりません。


重症筋無力症患者が筋肉を繰り返し動かすと、筋肉が弱くなります。


たとえば、以前は使えていたハンマーを数分間打っただけで脱力が起こります。


しかしながら、筋力低下の程度は時間や日によって異なり、この病気の経過は非常に多様です。


筋無力症クリーゼと呼ばれる重症の発作が、約15%の人に起こります。


この発作では極度の脱力が起こりますが、感覚は失われません。


筋無力症クリーゼ患者の約10%は、呼吸に必要な筋肉が衰えるため、生命にかかわります。


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